Methodik der Ausschaltung von Zentralteilen. 83 



des Duralappons, Muskel- imd Hautualit. Die zweite Operation kann nach 

 2 — 3 Wochen in der gleiclien Weise angeschlossen werden. Die Tiere ließen 

 sich auch nach der zweiten Operation längere Zeit am Lehen erhalten. 



Ich selbst ziehe es vor, auch am Hunde, und zwar an jungen Tieren, 

 die Operation ganz in der gleichen Weise auszuführen, wie es oben für 

 die Katze geschildert wurde. Nur unterbinde ich zur Verminderung des 

 Blutverlustes die beiden Karotiden am Halse, ein Eingriff, der an sich beim 

 Hunde ohne Bedeutung ist (S. 46). Man könnte auch versuchen, nur tlie 

 gleichseitige Karotis zu unterbinden, oder den Verschluß der zweiten 

 Karotis einige Zeit nach der Operation wieder zu entfernen, indem man 

 um das Gefäß mit einem geölten glatten Faden eine Schleife legt, die sich 

 nach der Nalit von außen wieder aufziehen läßt; doch es liegt kein be- 

 spnderer Grund vor, von der Unterbindung beider Gefäße abzugehen. 

 Über die Ausführung der Operation ist nach dem oben Gesagten nur noch 

 wenig hinzuzusetzen. Die Eröffnung des Schädels, die bei jungen Hunden 

 wiederum ohne Tre])an ausgeführt werden kann und die nach vorn an den 

 (noch wenig entwickelten) Stirnhöhlen halt macht, begegnet viel geringeren 

 Schwierigkeiten als bei der Katze, da die Diploe nicht so blutet. Der Bau 

 des Schädels ist bei jungen Tieren viel geeigneter als bei alten, denn der 

 Temporalmuskel ist viel schwächer entwickelt und der Jochbogen springt 

 weniger weit vor. Nach dem medianen Längsschnitt löse man das Periost 

 gleich von der Mittellinie au los, man kann es dann nachher wieder an das 

 der anderen Seite vernähen und so einen sehr vollkommenen Versciduß er- 

 zielen. Gegen Blutungen sind keine besonderen Maßnahmen nötig, man 

 näht sofort nach Feststellung der Vollständigkeit der Operation. Zum Schutz 

 des Kopfes dient auch hier der Stärkeverband; es ist zu empfehlen, vorn 

 die der Nahtstelle aufliegende Watte durch einige Nähte direkt an die Haut 

 zu fixieren. Wegen des Ergebnisses dieser Operation hinsichtlich einer voll- 

 ständigen Entfernung vergleiche man die schon angeführte Arbeit (^^')- 



Für den Affen liegen meines Wissens keine technischen Angaben vor. 

 Li dem Falle von Goltz ^i^) war in zwei Sitzungen mit dem Messer der 

 größte Teil des Stirnlappens und Scheitellappens der linken Seite bis dicht 

 an den Hinterhauptlappen entfernt, also keine vollständige Hemisphären- 

 entfernung vorgenommen. Nach dem Gesagten wird man aber auch beim 

 Affen im Bedarfsfalle die richtige Methode finden. Vielleicht ist es gut, 

 dauernd nur die gleichseitige Karotis zu unterbinden (s. S. 46). 



Die dauernde Gefäßunterbinduno: der Karotiden könnte auch in folgender Weise 

 inng-angen werden. Unter den am Halse freigelegten Karotiden wird je ein Faden 

 durchgezogen und an seinen Enden zugebunden, so daß also um jedes Gefäß ein ein- 

 facher geschlossener Faden führt. Die Schlinge wird durch die wieder vernähte Haut 

 nach außen gefülirt. Darauf wird nur ein zeitweiser Verschluß der Gefäße dadurch 

 herbeigeführt, daß erst unmittelbar vor der Hirnentfernung Gewichte in die Faden- 

 schlingen gehängt werden, so daß die Gefäße verschlossen werden. Hat man sich dann 

 durch zeitweises Aufheben der Gewichte davon überzeugt, daß die Gefäße ohne 

 Schaden (P.lutung) wieder erüflnet werden können, so braucht man die Fadenschlingen 

 nur zu durchschneiden und die Fäden herauszuziehen. Dies Verfahren wäre auch ein- 

 seitig mit oder ohne dauernden Verschluß der anderen Karotis anwendbar. Ferner 

 könnte eine Unterbindung der Art. cerebri media oder ihrer Hauptäste als vorbereitende 

 Operation nach ausgiebiger Entfernung der temporalen Schädelwand besonders bei 



