Jlethodik der Ausschaltung- von Zentralteilen. 



h) 



(Icu beschriebenen Häkchen zurückgezogen und nun die auszuscludteudc 

 Rindenpartie 2— 3 mm tief mit einer gegen den Stil schaufchirtig abgebogenen 

 Holdlanze nnterschnitten. Die Grrößo des doppelschneidigeu Messers richtet 

 sich nacli der Größe der beabsichtigten Läsion. ]\Ian schiebt es zweck- 



daß die sichtbaren Gefäße intakt bleiben, weil 

 Das unterschnittene »Stück wird an 



mäßig derart unter die Rinde, 



dadurch die Blutung vermindert wird. 



Ende des 



operativen 



Schnittes 



Fissura 

 cerebri 



longitu- 

 dinalis 



Blutrest 



Narbe 



Unter- 

 sclineidang 



Ort und Stelle gelassen und nun nach Auflegen der Dura durch sanften 

 Druck mit Tupfer die Blutung gestillt. Ich halte es für wesentlich, nunmehr 

 die Dura möglichst exakt zu ver- 

 nähen, was bei nicht zu jungen 

 Hunden besonders gut ausführ- 

 bar ist. Freilich ist es nicht 

 überall möglich, die Schnittränder 

 völlig dicht aneinander zu ziehen, 

 es genügt aber auch, sie durch 

 vorsichtiges Zuziehen der Fäden 

 nahe aneinander zu bringen. Da 

 der Duralappen wesentlich größer 

 ist, als die Hirnläsion, liegen in- 

 takte Teile unter den Nahtlücken, 

 Teile, welche nicht in Gefahr 

 sind, durch die engen Spalten 

 herausgedrückt zu werden. Nach 

 vollendeter Duranaht wird der 

 Temporalmuskel über die Kno- 

 chenlücke gezogen und fest ver- 

 näht, wodurch ein sehr wirksamer 

 weiterer Schutz gegen Prolaps 

 gebildet wird. Hinten und in 

 der Glitte kann der Muskel an 

 die Faszie des gleichen Muskels 

 der anderen Seite vernäht werden, 

 vorne nimmt man zweckmäßig 

 das subkutane Gewebe mit zur 

 Hilfe. Zum Schluß folgt die Haut- v;,,- --»n 



Frontalschnitt der linken motorischen Region des Hundes, 

 S'/z Wochen nach ünterschneidung der Rinde. (3faehvergr.) 



naht und ein Stärkeverband. 

 Das Ergebnis der eingehenden 

 mikroskopischen Untersuchung, 



welche ich Herrn Privatdozent Dr. Spielmeyer verdanke, war recht befrie- 

 digend. Wie der in Fig. 30 wiedergegebene Schnitt zeigt, ist nicht nur die ünter- 

 schneidung ohne in die Tiefe greifende Läsion geglückt, sondern auch die 

 getrennte Rindenpartie erhalten geblieben. 



Bei Aifen verfüge ich über keine eigenen Erfahrungen. Es sei hier 

 noch auf die Möglichkeit verwiesen, besonders an jüngeren Tieren bei denen 

 der Temporalmuskel schwach entwickelt ist und die Schädelform sich eignet, 

 die osteoplastische Methode anzuwenden, die von Krause ^'^^) bei Operationen 

 am Menschen zu großer Vollkommenheit ausgebildet ist (S. 20). Ln übrigen 

 dürfte auch l)ei Affen die Naht der Dura zum Ziele führen, und eventuell 



