48 Wilhelm Trendelenburg, Das zentrale Nervensystem der warmblütigen Tiere. 



dem Lendeuwulst der äußeren sehr nahe liegt, sonst einigen Abstand von 

 ihr hält. 



Die Operationsmethode ist folgende: 



Medianer Hautschnitt vor und hinter der Verliindungslinie der gut durclifiihlbaren 

 Trochanteren. Haut und Periost a\ erden nach Abtrennen durch Gewichtsliaken zur 

 Seite gezogen. Ein vorn zwischen Dornfortsätzen und Darmbein liegendes Muskelpaar 

 wird exzidiert; Wattetamponade gegen etwa auftretende Blutung. Entfernung der 

 äußeren Lamelle des Knochens, bis die von der inneren Lamelle noch überdeckten 

 Wurzeln sichtbar werden. Entfernung der Querlamellen zwischen den Wurzelpaaren. 

 Xach Forttupfen des heraussickernden Blutes wird die innere Knochenbedeokung mit 

 einer feinen, aber starken Pinzette oder dgl. abgehoben; es ist zu vermeiden, daß 

 Knochensplitter sich seitlich zwischen Knochenwand und Mark schieben, wodurch es 

 zu Verletzungen kommen kann. Die Wurzelfäden durchschneide ich jetzt .,zweihändig" 

 und zwar die einzelnen Fäden für sich, wenn es wegen der Gefäße nötig ist. Da Kuhig- 

 lialten des Tieres absolut erforderlich ist, kann man zur Allgemeinnarkose noch örtliche 

 Anwendung von Kokain hinzunehmen. Sind die (4efäße geschont worden, so bleibt das 

 Operationsgebiet nach den Durchsclineidungen völlig klar und es kann sofort die Haut- 

 naht vorgenommen werden. Zu erwähnen ist noch, daß bei einseitiger Operation der 

 Knochen besonders in der Mitte des Lumbahvulstes nur auf der einen Seite entfernt wird. 



Durchschneidungen von Vorderwurzeln sind isoliert meines Wissens 

 nicht ausgeführt worden. In der Beinregion dürfte die Operation ohne Ver- 

 letzung anderer Teile schwierig sein. An den übrigen Stellen, besonders 

 an der Armregion, könnte man versuchen, zwischen die in der beschriebenen 

 Weise freigelegten Wurzeln ein gekrümmtes Messer einzuschieben, das im 

 Gegensatz zu dem bei den Hinterwurzeln verwendeten auf der konvexen 

 Seite geschärft ist; man würde gegen die vordere und seitliche Wand des 

 Knochenkanals zu schneiden haben. 



3. Markdurchschneidungen. 



Quere Durchsehneidungen sind im ganzen leicht auszuführen, besonders 

 totale Querschnitte. Das Mark wird in der für die Wurzeloperationen 

 beschriebenen Weise freigelegt (eine Öffnung von wenigen Millimetern Länge 

 genügt). Die dorsale in Längsrichtung auf dem Mark (Hals- und Dorsal- 

 teil) verlaufende Vene wird am besten vor der Durchschneidung in der 

 Weise komprimiert, daß kleine Wattepfropfe vorn und hinten am Rande 

 der Knochenöffnung zwischen Mark und Knochendecke gesteckt werden, so 

 daß sie nur einen ganz leichten Druck ausüben. Die Trennung des i\Iarks 

 wird mit einer feinen Schere vorgenommen, vor Entfernung der Watte- 

 tampons überzeugt man sich mit der Sonde durch leichtes Aufheben der 

 Markenden von der Vollständigkeit der Trennung. Die Blutung nach Auf- 

 hebung der Kompression ist nur gering und durch Auflegen von etwas 

 Watte leicht zu stillen. In dieser Weise ist die Durchbrennung, welche 

 Singer -^2*) neben der Durchschneidung anwendete, entbehrlich. 



Für partielle Querschnitte, für die das Mark in der gleichen Weise 

 freizulegen ist, und zwar an breiteren Stellen nur halbseitig, ist besonders 

 auf eine exakte Schnittbegrenzung zu achten. Die Anwendung der Lupe 

 ist sehr zu empfehlen. Soll die Mittellinie nicht überschritten werden, so 

 kann man ein aus einer Nadel geschliffenes „ Schutz messer'' (s. o.) in Längs- 

 richtung in die Mittellinie einstechen, wodurch auch das Mark ein wenig 

 fixiert wird. Besonders im Gebiet der Lendenanschwellung ist darauf zu 

 achten, daß man den Schnitt zwischen den (quer oder schräg verlaufenden) 



