Methodik der Ausschaltuiii!- von Zentralteilen. 



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oben boschriebouon Ilalteni eing'espannt, l)ci denen die g'anze Nackenregiou 

 völlig' frei bleibt. Der Hautsclinitt \vii-(l median etwas vor der Protub. occip. 

 beginnend bis zum 2. Halswirbel angelegt. Das Hinterhaupt und die Mem- 

 brana atlanto-oeeipitalis werden in der gieielien Weise freigelegt, wie es oben 

 für die ( )perationen an der Medulla besclirie])en wurde (S. 66). Nur sind 

 die JMuskeln mehr von der Prot, occip. nnd Linea seniieirc. zu entfernen, 

 was durch Einsclmeiden der Ansätze mit der Schere, die gegen den Knochen 

 zu richten ist, und Abliebeln geschieht. Bei einseitigen Kleinhirnexstirpationen 

 ist es sehr zweckmäßig, nach Rüssel-^') die Muskulatur beiderseits ganz 

 symmetrisch loszulösen, damit die durch die Nebenumstände der Operation 

 etwa bedingte Beeinträchtigung der Funktion auf beiden Seiten gleich ist. 

 Die ebenfalls freigelegte 

 Membr. atl -occ. wird ein- 

 geschnitten und von dieser 

 aus mit der Hohlmei- 

 ßelzange die Okzipital- 

 schuppe in möglichster 

 Ausdehnung ohne Dura- 

 verletzung entfernt. Nach 

 oben darf man beim Hun- 

 de ohne weiteres nur bis 

 zum Quersinus heran- 

 gehen, der bei diesem 

 Tier im Knochen selbst 

 eingelagert ist *). Seine 

 Topographie gibt Fig. 24 

 wieder, in w^elcher der 

 Verlauf des Sinus auf der 

 linken Seite dunkel ein- 

 getragen ist. Beim Aifen 

 bestellen die Verhältnisse 

 wie beim Menschen, es kann deshalb der Knochen ausgiebiger entfernt, 

 sowie die Sinusunterbindung vorgenommen werden (s. u.). 



Nach Entfernung der Dura nimmt Luciani bei Affen und Hunden 

 zunächst den Mittellappen in Angriff. ]\Iit einem Gräfeschen Messer wird 

 letzterer durch zwei seitliche, bis zu % Tiefe des Kleinhirns i'eichende Längs- 

 schnitte von den Seitenteilen getrennt, und die AVurmteile mit einem scharfen 

 Löffelchen sukzessive entfernt. Vor Eröffnung der Rautengrube werden erst 

 die Seitenteile ausgelöffelt, und zwar die äußersten Partien derselben erst 

 nach Durchschneidung der Kleinhirnstile mit der Schere. Erst zuletzt 

 werden die tiefsten Kleinhirnteile entfernt und die Rautengrube freigelegt. 



Munk beseitigt zuerst die Hemisphären; der scharfe Löffel wird 

 nicht verwendet. JMit dem Messer geht Munk den seitlichen Rand des 

 Wurms entlang- an der hinteren Seite des Tcntoriums bis zu dessen Ende 

 vor und trennt durch einen bis zur Höhe des Kleinhirnstils senkrecht zur 



Fig. 24. 



Olizipitalteil des Hundeschädels. Links ist die Lage des Trans- 

 versalsinusmitTusclieaufdeEKnochenaufgezeichiiet. (^/jiiat. Gr.) 



*) Eine Überschrcitiuis' des Sinu.s k;inn aber nach der Methode von v. Kynberk 

 (s. S. 75) auso'eführt werden. 



