Methodik der Ausschaltung von Zentralteilen. 91 



Die Schiidellücke wird beim Hunde etwas grcißer als die konvexe Fläche der 

 Extrcmitiitcnregion angelegt, die am Rand des 8ch;idelknochens gespaltene Dura nach 

 der Mittellinie als Lappen zurückgeschlagen. Die Rinde der Extremitätenregion wird 

 senkrecht zur Ilirnobertläche ohne Venenverletzung umsclmitten und die umsclinittene 

 Rindenpartie vom lateralen Schnittrande her parallel zur Ilirnobertläche bis nahe zur 

 medialen Fläche der Hemispliäre untcrsclmitten. Die unterschnittene Partie wird mit 

 einem schmalen Skalpcllstil herausgenommen. 



Beim Affen wird nach M unk 232) die 8chädellücke ebenfalls etwas größer als 

 die konvexe Oberfläche der Extremitätenregion hergestellt, die Dura in Zipfel medial- 

 wärts und laterahvärts zurückgeschlagen. Die vom frontalen Schenkel des Sulcus 

 praecentralis zur Falx verlaufende Vene wird geschont, ebenso die Vene des Sulcus 

 parieto-occipitalis; die 2 — 3 dazwischengelegenen Venen werden am Sinus longitu- 

 dinalis doppelt unterbunden und dazwischen durchschnitten. An der nunmehr bequem 

 zugänglichen medialen Seite der Hemisphäre wird die Rinde am Sulcus calloso-margi- 

 nalis entlang, soweit dieser die genannte Region begrenzt, senkrecht zur Oberfläche 

 eingeschnitten und die ganze medi;ile Partie scheibenförmig in einem Stücke abge- 

 tragen. Durch Einschnitte dicht hinter der vorderen und dicht vor der hinteren (Jrenz- 

 vene wird der an der Konvexität gelegene Teil umschnitten und mit oberflächlichen 

 Messerschnitten abgetragen. Die Stelle zwischen dem Ende des Sulcus calloso-margin. 

 und dem Sulcus partiet.-occip. ist mit zu entfernen. Die Rinde wird unter den ge- 

 nannten Venen etwas untersclmitten, sowie unter der Vene des Sulcus parieto-occip. 

 entfernt. 



3. Scliläfeulappen. 



Bei einer ausgiebigen Rindenentfernung im Scliläfenlappen handelt es 

 sich in der Regel um eine Totalexstirpation der Hörsphäre. Es handelt 

 sich hier um eine möglichst völlige Ausschaltung nur der Rinde, da eine 

 tiefergreifende Läsion unerwünschte Nebenverletzungen bedingen würde. 

 Auf die mannigfachen sich solchen Versuchen entgegenstellenden Schwierig- 

 keiten wird erst unten im Zusammenhang eingegangen werden, hier soll nur 

 darauf hingewiesen werden, daß es schwer ist, den entgegengesetzten Fehler 

 des 8tehenlassens funktionsfähiger Rindenteile zu vermeiden. Hat doch 

 Rothmann 283) an von Muuk operierten Hunden noch Tondrossur erzielen 

 können, was nach völliger Ausschaltung beider Schläfenlappen nicht mehr 

 der Fall war. 



Die Totalexstirpation beider Hörsphären am Hunde wird nach Munk an beiden 

 Seiten nacheinander in einem Intervall von 1—2 Monaten vorgenommen. Nach 

 Ablösung des Schläfenmuskels wird der Knochen über dem Knochenlappen ent- 

 fernt, so daß die Öft'nung vorn der Fossa Sylvii, und hinten der Linea semicircularis 

 nahe kommt, oben die laterale Grenze der Sehphäre sehen läßt und unten die Schädel- 

 basis erreicht. Nach Spaltung und Zurückschlagen der Dura wird ein Schnitt etwa 

 2 mm tief parallel der lateralen Grenze der Sehsphäre 1 — 2 mm unterhalb der- 

 selben, ein zweiter Schnitt ebenso tief vom vorderen Ende des ersten Schnittes 

 aus durch die zunächst liinter der Fossa Sylvii gelegene Furche (Fissura ecto- 

 sylvia) bis zur Basis geführt; von der Kreuzungsstelle beider Schnitte aus wird in 

 der Richtung von vorn und oben nach hinten und unten die Rinde des Schläfen- 

 lappens mit flachen Messerzügen abgetragen, bis man dem Gyrus hijjpocampi auf 

 1 — 2 mm nahe gekommen ist. Die dem Kleinhirn zugewandte Rindenpartie wird 

 für sich scheibenförmig abgeschnitten. Die Schnitte dürfen nicht mehr als 2 mm tief 

 und müssen stets parallel zur Oberfläche geführt werden. Blutungen werden durch 

 Andrücken eines Scliwämmchens gestillt. Die hauptsächlichen Schwierigkeiten liegen 

 d;irin, daß an der Spitze des Lappens Rindenteile der Exstirpation entgehen und 

 die Tiere durch Nachblutung aus den Arterienästen der Fossa Sylvii zugrunde gehen 

 können. 



