Methodik der Ausschaltung- von Zentralteilen. 93 



5. Ammonsliorn. 



Vom Okzipitalhiru aus erreichte Ossipow^^i) das Ammonsliorn. Nach 

 Trepanation und Erweitern mit der Knochenzange werden die 2. und 3. Okzi- 

 pitalwindung- beim Hunde freigelegt. An den Rändern derselben werden 

 zwei seitliche Schnitte ausgeführt und durch einen an der vorderen Knochen- 

 öifnimg liegenden Querschnitt vereinigt. Das Hirnstück wird zurückge- 

 schlagen und an der hinteren Grenze der Knochenöffnung abgeschnitten. 

 IVIit dem Skalpell können Teile des freiliegenden Ammonshorns exstirpiert 

 werden. Man vermeide Eincbingen von Blut in die Tiefe des Venti'ikels. 

 Nach zwei Wochen kann die Operation auf der anderen Seite hinzugefügt 

 werden. 



f) Ausschaltung kleinerer Rindenstücke (Unterschneidung, Um- 

 schneidung). 



Bei der Entfernung kleinerer Rindenstücke liegen einige Schwierig- 

 keiten vor, welche eine gesonderte Besprechung dieser Aufgabe nötig machen, 

 obschon sie sich im übrigen eng an das Vorige anschließt. 



Man beabsichtigt bei diesen Operationen, an mehr oder weniger eng 

 umschriebener Stelle nur die Rinde zu entfernen oder wenigstens doch nur 

 solche Fasersysteme mit zu verletzen, welche zu dem Rindenstück hinziehen 

 oder von ihm ausgehen; Bahnen also, die nach Entfernung des Rindenstückes 

 doch so wie so ausgeschaltet sind. Bei der nahen Nachbarschaft aber, in 

 welcher die Bahnen der verschiedensten Herkunft in der Regel liegen, würde 

 den Versuchen der Vorzug zu geben sein, in welchen wirklich nur die 

 graue Substanz zerstört wäre. Man sieht ohne weiteres, daß sich hier recht 

 beträchtliche Schwierigkeiten bieten. Nur bei den niedersten Säugetieren 

 ist die Rinde in einer kontinuierlichen Fläche ausgebreitet, so daß man sich 

 mit dem Messer stets in der gleichen Entfernung von der Oberfläche halten 

 kann; bei den höheren Tieren ist die Rinde aber in den tief einschneidenden 

 Furchen sehr schwer zugänglich und erfordert oft, daß man auf der Höhe 

 der Gyri tiefer eingeht, als es hier streng genommen statthaft ist. Ja aber 

 selbst bei ganz oberflächlichen Läsionen, bei denen sicher nur die Rinde 

 getroffen wurde, fanden sich später beträchtlichere Zerstörungen. Edinger 

 hatte Gelegenheit, Hundegehirne zu untersuchen, bei denen Hitzig zum Teil 

 ganz oberflächliche Abtragungen vorgenommen hatte ^^'^'- ^^'^). Hier fanden 

 sich nun dicht unter der Wunde Blutergüsse und Cysten, welche es sehr 

 problematisch erscheinen lassen, ob es bis jetzt gelingt, reine Rinden- 

 abtragungen auszuführen. Nach Edinger ^-^'^j liegt z. B. bei allen Operationen 

 in der okzipitalen Hälfte die Gefahr der Nebenverletzung der Sehstrahlung vor. 



Es wäre von größtem Interesse, die Ursache für das Auftreten solcher 

 den Ort der direkten Läsion überschreitenden Nebenwirkungen zu ermitteln. 

 Hitzig dachte an die Verletzung der Blutgefäße. Daneben scheint mir vor 

 allem das Auftreten von Prolapsen in Frage zu kommen. Bei Eröffnung 

 des Schädels drängt sich, besonders bei jungen Tieren (Paneth"-^^)), die 

 weiche Hirnmasse aus der Schädellücke hervor und geht durch Ernährungs- 

 störung zugi'unde. Leider haben die meisten Autoren, welche partielle 

 Rindenexstirpationen vornahmen, keine Stellung zu diesen Fragen genommen, 



