Methodik der Ausschaltung von Zentralteilen. 



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Zielit uKin es .lus licsonderen Gründen vor, das Rindenstückclien o^anz zu ent- 

 fernen, wodurch natürlich eine vielleicht schädliche Lücke entsteht, so kann auf das 

 Verfahren Krauses i''9) liin.üowioscn werden, am ^lenschen die zum Rindenstückchen 

 führenden Gefäße doppelt zu unterbinden und an den inneren lang gebissenen Fäden das 

 zu exzidierende Stück etwas anzuheben und zwischen den Ligaturen zu durchschneiden. 

 Nach der ICntfernung wird der I)uridai)pen zweckmäßig eine Zeitlang auf den Defekt 

 gedrückt gelullten, liis er iiim fest anhaftet. 



Nur weniges ist hier uocli über die Methode der Umschueidung eines 

 Riudenstückes zu sagen, die von Exner und Paneth^^j benutzt wurde. 



Fig. 33. 



Topographie des Atfengehirns (junge Meerkatze"). (Etwas über natürl. Größe.) 



5. c. = Sulcus centralis; S. ?j. c. = Sulciis praecentralis („Hauptstirnfurche"); F. 8. = Fissura Sylvii; 



S. f. s. = Sulcns temporalis superior; S. p. o. i. = Snlcus parieto-occipitalis lateralis („Affenspalte). 



Am Os parietale ist die Ansatzlinie des Temporalmuskels aufgezeichnet. 



Man beabsichtigt damit, das f*^tiick mit der Projektionsfaserung in Verbindung 

 zu lassen, im übrigen aber von anderen Rindenteilen völlig zu isolieren. Die 

 Technik der Freilegung und des Wiederverschlusses ist die zuletzt geschilderte. 

 Der Schnitt selbst bedarf großer Vorsicht zur Erhaltung der Pialgefäße; die 

 genannten Autoren drückten das 6 — 7 mm tief eingestochene Messer mit dem 

 Rücken gegen den Finger oder einen Skalpellstil, wodurch die Hirnsubstanz 

 durchquetscht wurde. Nach den bisherigen Untersuchungen ist es etwas 

 zweifelbaft, ob es gelingt, einen Rindenteil im Zusammenhang mit seiner 

 Projektionsfaserung funktionell zu isolieren, ohne daß durch ungewollte Er- 

 nährungsstörungen der umschnittene Teil zu stark geschädigt wird (vgl. 

 hierzu Schäfer^^^)). 



Über die spezielle Technik kleinerer Rindenläsionen ist nach dem 

 in den letzten Abschnitten Gesagten nicht mehr viel hinzuzufügen. Will 



Tigerstedt, Handb. d. phys. Methodik III, 4. 7 



