Methodik der Ausschaltung' von Zentralteilen. 105 



Am Kaninchen erreicht Cyon^*) diesen Nerv von dem Raum zwischen 

 Atlas und Okziput aus durch vorsichtiges Verschieben der MeduUa zur 

 Mitte liin. 



Bei der Katze kam ich in folgender, im Prinzip schon gegebener 

 Weise zum Ziel. Nacli medianem Hautschnitt werden die an der Knochen- 

 leiste der Hinterhauptschuppe auf der einen Seite inserierenden Nacken- 

 muskeln (bei einseitiger Operation) abgelöst; schneidet man mit der 

 Schere immer hart am Knochenrand, so tritt keine Blutung ein. Es wird 

 so die ganze Okzipitalschuppe und die Membr. atl.-occip. freigelegt. Ohne 

 Verletzung der genannten ^fembran oder der das Kleinhirn bedeckenden 

 Dura wird der Knochen halbseitig zunächst bis an die Leiste (Linea semi- 

 circularis) entfernt, wobei man besonders weit zur Basis hin vorgeht, und 

 Blutungen des Knochens mit Wachs stillt. Darauf wird auch die genannte 

 Leiste überschritten und der Knochenrand sofort mit Wachs zugestrichen. 

 Nach Entfernen des Blutes, in der Tiefe wenn nötig durch leichte Tani- 

 ponade, kann man unter zur Mitteschieben des von der Dura bedeckten 

 Kleinhirns und zu Hilfenehmen von künstlicher Beleuchtung den Durch- 

 tritt des Nervus octavus durch den Meatus acusticus internus sehen, und 

 den Nerven mit einem kleinen Knopfmesser sicher unter Leitung des 

 Auges durchschneiden. Das Kleinhirn wird dabei nicht nennenswert be- 

 helligt, wenn man die Knochenlücke nach vorn so weit angelegt hat, daß 

 man die Kleinliirnhemisphäre (von der Dura bedeckt) bis zu ihrer größten 

 Seitenausdehnuug übersehen kann. Die intakte Dura und die sorgfältige 

 Muskel- und Hautnaht schützen das Kleinhirn fernerhin vor Prolaps. Die 

 Durchschneidung auch des Facialis dürfte sich kaum vermeiden lassen. Es 

 ist sehr zweckmäßig, ein geeignetes Schädelpräparat bei der Operation zum 

 Vergleich zur Hand zu haben. 



Biimm^s) hat am neugeborenen Kätzchen von der noch knorpeligen Pars mastoidea 

 des Schläfenbeins aus mit einem an der Felsenbeinpyramide entlang tastenden Messer 

 den Hörnerv durchrissen. Doch ist das Verfahren etwas unsicher. 



In ähnlicher Weise, wie eben für die Katze beschrieben, jedoch intra- 

 dural, verfuhr Loeb 2*^^) am Hunde zur Durchschneidung des Acusticus und 

 Facialis. 



Nach Freilegung der Membrana atlant-occip. und Loslösung des Temporalmuskels 

 in seinem hinteren Teil wird der seitliche Teil des Hinterhaupt-, sowie Parietal- und 

 Schläfenbeines herausgebrochen, der eröffnete Sinus verschlossen (mit in Eisenchlorid 

 getränkten Schwammstückchen, besser wohl mit Wachs). Nach Eröffnung der Dura 

 und Verschieben oder teilweiser Abtragung der Seitenteile des Kleinhirns werden 

 Facialis und Acusticus am Eintritt in den Meat, ac. int. aufgesucht und gemeinsam durch- 

 trennt. Zu Dauerversuchen dürfte sich diese Methode nur eignen, wenn es auf nach- 

 trägliches Zugrundegehen von Kleinhirnteilen (Prolaps) nicht ankommt. Sonst ist die 

 extradurale Methode auch hier zu versuchen. 



Weniger sicher erscheint das Verfahren von Bechterew'^), welcher die Okzipi- 

 talschuppe seitlich freilegt und sie an einer (am Schädelpräparat leicht sichtbaren) 

 ungewöhnlich dünnen Stelle durchbohrt. Mit einem Avinklig abgebogenen Messer geht 

 er an der hinteren Oberfläche der Felsenbeinpyramide entlang nach unten und vorne 

 bis zum Meat. acust. int., wo der Nerv durch einen Druck des Instruments durch- 

 schnitten wird. 



Beim Affen gehen Ferrier und Turner s^) von der Flocke des 

 Kleinhirns aus vor. Die Seitenteile des Kleinhirns werden freigelegt und 



