US FORMATION DU SUCRE ET DE LA BILE 



vement la peau et les muscles, et nous arrivons dans la 

 cavit^ du pe>itoine. Nous plongeons le doigt indicateui' 

 de la main gauche dans la plaie, et nousallons a la face 

 inferieure du foie accrocher avec le doigt recourbe* 1'ex- 

 tremite" superieure du duodenum, que nous amenons 

 dans la plaie : maintenant sur la face droite de 1'intestin , 

 entre cet organe et le pancreas, nous cherchons le con- 

 duit chole'doque qui est contenu dans un paquet com- 

 mun avec la veine porte, 1'artere et lesnerfs he"patiques. 

 Nous apercevonsle canal chole'doque superficiellement 

 place dansle point oil il vient s'inserer obliquement dans 

 1'intestin, a 3 centimetres environ au-dessousdupylore; 

 nous reconnaissons ce conduit a son aspect nacre". Nous 

 I'isoloris en passant au-dessous de lui une sonde canne- 

 le"e sur une longueur del centimetre a 1 centimetre 1 /% 

 puis nous plagons autour de lui deux ligatures, 1'une 

 sur le conduit au moment ou il pe"netre dans la paroi 

 de 1'intestin, 1'autre aussi haut que possible du cote du 

 foie, et nous rese"quons loute la partie du conduit com- 

 prise entre ces deux fils. Cette derniere ligature, place'e 

 du cote" du foie, a pour but d'empecher 1'ecoulement 

 ulte>ieur de la bile; 1'autre, celle du cot^ de 1'intestin, 

 pourrait paraitre sans utilite : cependant elle sert a em- 

 pecber I'^coulement du sang qui r^sulterait de la divi- 

 sion d'une petite arte"rio!e qui accompagne ordinaire- 

 ment ce conduit. 



Ce premier temps e"tant achev6, nous abandon nons 

 1'intestin , qui revient a sa position naturelle, et nous 

 coupons les tils des ligatures; puis, avec 1'index de la 

 main gauche introduit de nouveau dans la plaie, nous 



