300 FISTULES PANCRÉATIQUES. 



et un abcès se fit jour, laissant à sa suite une ouver- 

 ture fistuleuse qui ne se cicatrisa plus. Depuis deux 

 ans environ, la malade portait cette fistule sans aucun 

 dérangement notable dans sa santé, si ce n'est l'in- 

 commodité apportée par cet écoulemeut périodique. 

 L'ouverture extérieure de celte fistule élait très-étroite 

 elle pourtour d'une couleur rouge violacée. La sécré- 

 tion du liquide avait lieu immédiatement après l'inges- 

 tion des substances alimentaires dans l'estomac, et il 

 suffisait de donner à la malade un peu de sucre pour 

 Yoir immédiatement le liquide s'écouler goutte à goutte 

 par la fistule. Cet écoulemeut se faisait après le repas, 

 environ pendant une heure ou deux, et la quantité ren- 

 due était suffisante pour humecter un certain nombre 

 de serviettes ployées en quatre que la malade tenait ha- 

 bituellement appliquées sur l'orifice de sa fistule. Pen- 

 dant l'intervalle des repas et pendant la nuit, la fistule 

 semblait tarie. Souvent alors elle s'obstruait par des 

 particules de mucus concret, et il en résultait une 

 douleur vive quand la malade venait à manger, par 

 suite de l'emprisonnement du liquide qui ne pouvait 

 s'échapper. La malade faisait cesser aussitôt cette dou- 

 leur en enlevant, au moyen de la tête d'une épingle, le 

 petit bouchon muqueux qui obstruait l'orifice. Le li- 

 quide qui s'échappait de la fistule goutte à goutte, en 

 ruisselant sur les parties voisines comme les larmes 

 sur les joues, élait incolore, dépourvu de viscosité, assez 

 transparent, et présentait toutefois un grand nombre 

 de flocons muqueux. Sa sécrétion était alcaline ; il ne 

 se coagulait pas sensiblement parla chaleur, et, aban- 



