FISTULES PANCRÉATIQUES. 301 



donné à lui-même, il se putréfiait en répandant une 

 odeur infucle. 



En le mettant en contact avec de la graisse, il se com- 

 portait exactement comme il a été dit plus haut pour 

 le premier malade, c'est-à-dire qu'il se formait un sim- 

 ple mélange du liquide avec la graisse qui bientôt ces- 

 sait d'exisdr, et il ne se produisait jamais une émul- 

 sion persistante comme celle que déterminait le suc 

 pancréatique. Ce liquide se distinguait également delà 

 salive mixte en ce qu'il était sans action sur l'eau d'em- 

 pois d'amidon. 



Dans ces deux cas la tistule persistait sans inconvé- 

 nients réels pour la santé, et le liquide fourni offrait 

 exactement les mêmes caractères, et de plus celte af- 

 fection se ressemblait encore chez les deux malades, 

 parce qu'elle s'était montrée rebelle à toute espèce de 

 traitement ayant pour but de cicatriser le trajet fistu- 

 leux. Notre dernière malade avait aussi subi des injec- 

 tions astringentes ou caustiques qui étaient restées 

 également sans effet. 



D'après ce que nous avons dit, ces fistules ne pré- 

 sentent donc pas les caractères des fistules pancréati- 

 ques, l" parce que les symptômes des maladies du 

 pancréas manquent, et T parce que, d'autre part, le 

 liquide fouini diffère par ses caractères du fluide pan- 

 créatique. Il s'agirait toutefois de savoir si l'on peut 

 déterminer le siège de ces fistules et l'origine du liquide 

 qu'elles fou missent. Le lieu d'ouverture de la fistute 

 fait tout naturellement penser à une lésion du pan- 

 créas ou d'un organe glandulaire voisin. Or on est 



