GREFFE ANIMALE. 87 



Chez les jeunes poulets, cette régénération est complète, analomiquement et physio- 

 logiquement. Elle ne persiste toutefois qu'à une condition : c'est que le bout périphé- 

 rique arrive au contact du bout central. Sinon, ce bout périphérique s'atrophie et perd 

 la conductibilité qu'il avait récupérée. 



Chez le lapin adulte, la régénération peut aussi s'effectuer complètement, quand le 

 bout périphérique enlr(^ en connexion avec le bout central. 



Faut-il donc conclure que la cellule nerveuse a une action sur le bout périphérique, 

 qu'elle maintient la différenciation du nerf en maintenant son activité ? 



Bethe ne le croit pas, et il a institué pour le montrer une curieuse expérience. 



Sur un chien de six semaines, il résèque les cinq racines motrices du sciatique sur 

 une longueur de cinq à dix millimètres, Vingt jours plus laid, le nei'f est mis à nu et 

 excité; on observe des phénomènes douloureux et point de contraction. Le sciatique 

 est alors sectionné : on en résèque un fragment qui contient des fibres normales (fibres 

 sensitives) et des fibres dégénérées (fibres motrices), et on suture les deux bouts. Au 

 bout de trois mois, onconstate le retour de la sensibilité seule; au bout desixniois, un 

 névrome s'est développé au niveau de la suture, et le nerf excité provoque des contrac- 

 tions. Les fibres motrices des deux bouts du sciatique se sont régénérées et fusionnées, 

 et cela sans avoir récupéré de connexions avec leurs cellules d'origine. 



Braus (1904) a confirmé ces faits : il a excisé sur une larve de Bombinator les moi- 

 gnons des pattes antérieures, qui renfermaient des rudiments de nei^fs, et il a trans- 

 planté ces moignons à la base de la queue. Au bout de trois semaines, les nerfs étaient 

 identiques sur la patte normale et sur la patte grefiee. Sur celle dernière, ils étaient 

 reliés au névraxe par trois filets nerveux trop grêles pour avoir servi de passage à 

 toutes les fibres que contenait le moignon. 



III. GREFFES D'ORGANES. — 11 nous faut maintenant examiner des cas plus 

 complexes, c'est-à-dire les greffes des organes, qui sont, on le sait, formés de plusieurs 

 tissus. 



A. Greffes de peau. — Comme nous l'avons vu, les greffes pratiquées à la manière de 

 Reverdin sont des greffes supei^ficielles : elles n'intéressent guère que l'ëpiderme. Ces 

 greffes sont petites, leur taille ne dépasse guère 4 à 6 millimètres. Et compensant la taille 

 par le nombre, Reverdin préconise les greffes multipliées et répétées au besoin. Vingt 

 greffes et davanlage sont déposées sur une perte de substance, d'étendue moyenne. En 

 faisant ainsi, l'auteur semble chercher avant tout un résultat rapide. 



Ce résultat, on ne l'obtient pas toujours. Lacsey dut, pendant trois ans, pratiquer 

 2 600 greffes sur une jeune fille qui avait perdu le cuir chevelu, et une partie du tégu- 

 ment de la face (front, sourcil et joue droite) et Schœfer n'employa pas moins de 4 800 

 greffes pour guérir une femme scalpée par un accident de machine. 



On a reproché de divers côtés aux greffes de Reverdi.n' de donner naissance à une 

 cicatrice irrégulière, déprimée et fragile, susceptible de s'ulcérer à la moindre occasion. 

 De là sont nées les tentatives de greffes cutanées. 



Ces greffes sont empruntées à l'espèce humaine (auto et homogreffes) ou à d'autres 

 espèces zoologiques (hétérogreffes, zoogreffes). Nous passerons successivement en revue 

 ces deux variétés de la greffe. 



I) Greffes de peau humaine. — On a coutume de distinguer dans les greffes 

 cutanées de ce type : a) les greffes dernio-épidermiques d'OtLiÈR et de Thjersch; b) les 

 greffes de larges lambeaux cutanés; c) les autoplasties. 



a) Greffes dermo-épidermiques. — En préconisant la grefl'e dermo-épiderniique, Ollier 

 (1872) cherche à recouvrir les pertes de substance d'un morceau de peau véritable. Une 

 telle greffe est épaisse, souple, résistante. Elle protège efficacement la région sur laquelle 

 elle est appliquée. Elle n'a pas de tendance à s'ulcérer. Elle a l'avantage de se pratiquer 

 en une seule séance. 



La greffe dermo-épidermique se détache parfois et disparaît. « Dès 1874, Thiersch 

 expliquait ces échecs par les héniorrhagies et les exsudais provoqués par les causes 

 mécaniques les plus légères » dans la couche superficielle des bourgeons charnus 

 (Forgue et Reclus). Pour obvier à pareil accident, Thiersch détruit à la curette la zone 



