HÉMOLYSE. 405 



bule, une distension graduelle de la membrane qui dépasse, à un moment donné, la 

 limite compatible avec son intégrité. A ce moment, la membrane se déchire, suivant les 

 uns; suivant les autres, ses pores s'élargissent assez pour laisser passer l'hémoglobine : 

 l'hémolyse a lieu. Dans cette explication, l'hémolyse est un phénomène purement 

 mécanique, dans lequel le liquide endo-globulaire seul est actif, tandis que la mem- 

 brane subit passivement la poussée endo-globulaire. Elle rend parfaitement compte 

 des phénomènes tels qu'ils viennent d'être exposés. 



Mais il est plus difficile de comprendre pourquoi, dans les solutions sucrées modé- 

 rément hypotoniques, ou peut observer une diffusion des sels du globule, sans issue 

 de l'hémoglobine. Dira-t-on que, dans ce cas, les pores sont suffisamment ouverts 

 pour laisser sortir les molécules salines plus petites et insuffisamment élargis pour 

 livrer passage aux molécules protéiques plus grosses? Ce serait ramener les questions 

 d'osmose à une figuration simpliste, qui est abandonnée depuis longtemps. 



On a d'ailleurs cité des exemples de décoloration des hématies fixées préalablement 

 par des réactifs histologiques, qui s'expliquent difficilement dans l'hypothèse précédente. 



Stewart a particulièrement étudié l'action de l'eau et de la saponine sur des héma- 

 ties fixées par le formol. Quand le contact avec le formol n'a pas été trop long, les 

 hématies durcies peuvent abandonner leur hémoglobine à l'eau ou aux solutions hémo- 

 lytiques. Si on les examine au microscope dans le milieu hémolytique, on constate que 

 la décoloration n'a pas été précédée, comme d'habitude, d'une modification de leur 

 forme. Les stromas ne sont pas sphériques, ils ont gardé la forme de disques. La 

 seule différence de forme entre ces disques incolores et les hématies normales, c'est 

 (]u'au lieu d'être biconcaves, ils ont deux faces planes. Il est impossible de dire de ces 

 stromas durcis par le formol qu'ils sont déchirés, il n'y a pas de motif de supposer que 

 leurs pores se sont élargis et cependant ils se sont décolorés dans l'eau distillée, comme 

 les hématies normales. L'explication la plus simple, c'est que l'hémoglobine s'est 

 échappée en diffusant à travers la paroi devenue perméable. C'est là une autre faron 

 d'expliquer l'hémolyse qui ne fait intervenir, elle aussi, que des causes physiques. Elle 

 a été proposée et défendue en 1900 par P. Nolk. A l'encontre de Hamburger, Koeppe, etc., 

 NoLE admet que la dilution du milieu salin, qui contient les globules rouges, agit non 

 seulement sur la liquide endo-globulaire mais aussi sur la paroi du globule. 



Cette interprétation fait jouer un rôle de première importance à l'état de per- 

 méabilité de la cloison. En tout état de cause, cet élément du problème est prépondé- 

 rant. Il est donc indispensable de le traiter ici avec tous les développements qu'il 

 comporte. Cela suppose une étude préalable de l'imbihition. .Nous sommes donc forcé 

 d'ouvrir ici une large parenthèse pour examiner les rapports de l'imbihition avec l'état 

 de solution. 



Quelle que soit l'opinion théorique que l'on professe sur l'essence de ces phéno- 

 mènes, on admet généralement que de l'un à l'autre existent toutes les transitions. Voici 

 comment Errera s'exprime sui' ce point dans son cours de physiologie moléculaire : 



u Dans les phénomènes d'imbibition, il y a écartement des particules du solide par 

 les molécules liquides et gonflement du solide. Mais le gonllement s'arrête assez tôt 

 pour que le solide conserve encore sa cohésion. 



« Supposons que le phénomène aille plus loin : la cohésion disparaît, le solide se 

 résout en petits agrégats distincts les uns des autres et distribués au sein du liquide. 

 Nous pouvons avoir ainsi des particules solides plus ou moins grosses en suspension 

 dans le liquide qui en est troublé. Si le phénomène va plus loin et que les particules 

 sont tellement fines (|u'elles traversent aisément les filtres, nous aurons une ])seu<lo- 

 soliition opalescente ou même claire, dans laquelle cependant, par des procédés délicats, 

 par la lumière polarisée notamment, nous pouvons reconnaître encore l'existence 

 d'agrégats moléculaires en suspension. Enfin, si ces agrégats se résolvent à leur tour en 

 leurs molécules constitutives et si l'ensemble est absolument homogène, on dit que l'on 

 a une solution véritable; celle-ci sera plus ou moins concentrée suivant les proportions 

 des corps en présence ». (Loiutv hk Buui.n a montré récemment (1904) qu'une solution 

 homogène à grosses molécules peut disperser la lumière en la polarisant, de sorte que 

 cette différence entre la pseudo-solution et la solution vraie disparait.) 



Pour bien comprendre la nature de ces phénomènes, le mieux est de passer en revue 



