HEMOLYSE. 463 



montra quelques difîérencps, en ce sens que l'isolysine de B agit sur le sang de congc';- 

 nères insensibles au sérum de C, et réciproquement. De plus, les globules de R étaient 

 sensibles à l'isolysine de A, tandis que le sérum de R n'agissait en aucune façon sur 

 ceux de A. Il résultait de ces faits beaucoup d'obscurité dans l'interprétation des ré- 

 sultats. 



Aussi renverrons-nous le lecteur au mémoire original. D'autant plus que la discus- 

 sion des résultats présente plus d'intérêt au point de vue des théories de l'immunité et 

 de certaines questions de pathologie qu'à celui de l'hémolyse envisagée en elle-même. 

 L'isolysine ainsi obtenue par vaccination avait les propriétés des hémolysines d'immu- 

 nisation. 



Ultérieurement, Ascoli put également provoquer, par immunisation, un pouvoir iso- 

 lylique rhez le lapin. 



D'autre part, différents auteurs ont trouvé, dans certains états pathologiques de 

 l'homme, l'existence, dans le sérum, de propriétés isolytiques à l'égard des globules 

 d'autres individus (Ascoli, Camus et Pagn'iez, Rezzola, Moreshi, Landstelxer et Lei- 

 NER, etc.). Un cas particulièrement intéressant est celui des isolysines de l'hémoglobi- 

 nurie paroxystique. Kretz, Mattirolo et Tedeschi avaient déjà attribué les altérations 

 globulaires qui caractérisent cet état pathologique, à l'existence d'autolysines. Donaïh et 

 La.ndsteiner ont montré l'existence, dans le sérum des patients atteints d'hémoglobi- 

 nurie, d'un anticorps qui présente la particularité d'être fixé par les globules des patients 

 quand on le fait agir sur eux à des températures basses (0° à 10°). L'hémolyse a lieu 

 quand on replace à .37» le sang préalablement refroidi pendant quelque temps. Widal 

 et RosTAiNE pensent que cette autolysine est normale, qu'elle existe à l'état de 

 santé. Ce qui, d'après eux, caractérise l'hémoglobinurie, c'est l'absence d'une anti- 

 hémolysine normale. 



NoLF a observé la production d'autohéniolyse dans le sang circulant du chien et du 

 lapin privés de leur foie. 



Observation microscopique. — Comme il a été dit plus haut, Creite et Landois 

 avaient déjà soumis à un examen microscopique minutieux l'action des sérums hémo- 

 lytiques normaux sur les globules. Dans ces dernières années, v. Raumgarten et ses 

 élèves ont étendu ces recherches aux sérums hémolytiques spécifiques. Les observa- 

 tions de V. Baumgartex sont, de son aveu, la simple confirmation de ce qu'avaient vu 

 les auteurs précédents. Pendant l'action d'un sérum actif sur les hématies non nucléées 

 des mammifères, on voit se produire sous le microscope des modifications de forme et 

 de volume. Dans certains cas, les globules gonflent instantanément et perdent immé- 

 diatement après leur hémoglobine. Dans d'autres cas, il se produit tout d'abord nu 

 rétrécissement, un ratatinement des globules, sans perte d'hémoglobine. 



Il y a lieu de faire observer ici que, lorsqu'une hématie augmente de volume dans 

 une solution saline que l'on dilue progressivement sous le microscope, elle commence 

 par devenir sphérique, tandis que son diamètre transversal diminue, qu'il passe de 

 7 |j. à 5 [X. Dans ce nouvel état, le volume de l'hématie est augmenté, malgré cette réduc- 

 tion de son diamètre transversal. Il y aurait lieu de savoir si c'est un rétrécissement 

 de cette espèce que v. Baumgarten a observé. 



Si le sérum a été chauffé à 36°, les hématies n'y montrent pas do changement de 

 volume mesuré à l'hématocrite), mais leur forme varie : de discoïdaux, ils deviennent 

 sphériques. Cette altération de forme, non accompagnée de modification de volume, 

 s'observe d'ailleurs aussi, si les globules sont placés dans des solutions salines isoto- 

 niques. H semble donc résulter de ces observations que la modification la mieux éta- 

 blie que subissent les globules, quand ils sont sur le point de s'Iiémolyser dans un 

 sérum, c'est un gonflement. 



A vrai dire, ce gonflement des globules s'observe moins nettement si, à l'exemple de 

 Dietrich, élève de v. Baumgarten, on mesure directement à l'hématocrite le volume 

 globulaire. On observe, dans ces conditions, tantôt un gonflement initial, tantôt une 

 diminution primitive de volume. Dans le sérum chauffé à 06", il y a d'habitude une très 

 faible diminution de volume, jamais de gonflement. 



La méthode de l'hématocrite, qui utilise une force centrifuge très énergique, se 

 prête d'ailleurs mal à des mesures de cette espèce. Son emploi n'est licite, comme il 



