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NaCI, à 7 p. 1 OOO, et l'animal peut vivre encore un certain temps (grenouille salée de 

 Cohnheim). 



De même une couleuvre saignée à blanc par l'incision du ventricule peut se remettre 

 au bout de quelques jours sans prendi'e de nourriture (Phisalix). 



Au contraire, sur les vertébrés à température constante (mammifères, oiseaux), les 

 pertes sanguines compatibles avec la vie sont beaucoup plus réduites. On a fait de nom- 

 breuses expériences afin de déterminer le maximum de sang que l'on peut enlèvera un 

 mammifère sans compromettre sa vie. Pour pouvoir comparer entre eux les résultats 

 que l'on possède, il est nécessaire de connaître les procédés employés par les différents 

 physiologistes pour juger de l'intensité des perles sanguines. 



Les uns prennent pour base de leur calcul la masse totale du sang et cherchent à déter- 

 miner quelle fraction de cette masse on peut enlever sans que la vie soit compromise. 

 Ainsi on dit que le chien peut supporter une saignée de la moitié de sa masse sanguine; 

 la mort survient si l'on pousse la saignée jusqu'aux deux tiers de cette masse (Dogiel). 



Cette méthode est peu précise, vu l'impossibilité de déterminer d'une manière exacte 

 la quantité de sang enfermé dans le système circulatoire d'un animal. 



D'autres physiologistes rapportent au poids du corps la quantité de sang perdu. C'est 

 la méthode la plus précise. On exprime celte perte en fraction ordinaire, — 1/20 du poids 

 du corps — ou en fraction décimale — 3 p. 100 du poids du corps. Il serait préférable 

 d'adopter ce dernier genre d'expression (,7; p. 100), pour plus de facilités dans les rap- 

 prochements et dans les déductions. 



Le nombre de globules rouges a été aussi pris comme base pour juger de la perte 

 sanguine par hémorragie. 



Ainsi, d'après Vierordt, une hémorragie qui produit une diminution de 50 p. 100 de 

 ces éléments est mortelle. 



Nous verrons que ce mode d'estimation est sujet à de nombreuses causes d'erreur. 

 On cite en effet des cas d'anémie chez l'homme dans lequel le nombre des hématies était 

 tombé à 8000 00 par mmc. — soit une perte de 84 p. 100 — et où le malade s'est rétabli. 



La richesse du sang en hémoglobine a été employée aussi pour juger de l'intensité 

 d'une hémorragie. Ainsi Bierfreund estime qu'une hémorragie qui occasionne une 

 perte en hémoglobine de .30 p. 100 est toujours mortelle. 



Nous avons résumé dans le tableau ci-dessus (p. 487) les données fournies sur ce 

 sujet par les différents expérimentateurs. 



Si l'on examine les chiffres concernant le chien, par exemple, on s'aperçoit qu'il existe 

 des écarts importants entre les résultats obtenus par les différents auteurs. On doit en 

 chercher l'explication dans les nombreuses causes susceptibles de faire varier les 

 effets d'une hémorragie. 



Nous allons en examiner quelques-unes. 



1. La rapidité de rhémorragie. — Une perte de sang produira des troubles 

 d'autant plus intenses qu'elle aura mis un temps plus court à se produire. Ainsi Béch.\mp, 

 Hi'HNERFAUTH et d'autres ont vu que le chien peut supporter une perte de 30 à 40 p. 100 

 de la masse totale de son sang, mais à condition que l'extraction se fasse lentement.. 

 Si, au contraire, l'extraction est rapide, la même perte peut entraîner la mort de l'animal. 

 Pour expliquer ce pbénomène, il faut nous rappeler cette loi de physiologie générale 

 de la plus liante importance : « Tout changement brusque dans une des conditions de 

 la vie d'un organisme peut constituer, suivant sa grandeur, ou un excitant, ou une cause 

 de destruction de cet organisme. » Dans les cas d'hémorragie rapide, c'est la chute 

 brusque de la pression sanguine qui détruit l'équilibre osmotique des différents tissus, 

 troublant ainsi ou même arrêtant leurs échanges nutritifs. Si, au contraire, l'écoule- 

 ment du sang se fait lentement, la pression artérielle est moins influencée, et peut se 

 rétablir rapidement, comme nous le verrons plus loin. Les tissus ont ainsi le temps de 

 s'accommoder au nouveau régime produit par l'hémorragie. 



2. L'état du sujet a aussi une grande importance. Les nouveau-nés supportent 

 très mal les pertes sanguines, et en général les animaux jeunes sont plus sensibles 

 aux hémorragies que les adultes. 



Dans l'espèce humaine, la femme résiste mieux que l'homme aux pertes sanguines,, 

 les individus robustes mieux que les cachectiques ou les vieillards, etc. 



