HEMORRAGIE. ^ 499 



Lôwiï croit que la saignée ralentit la transformation des globules mononucléaires en 

 polynucléaires, et retarde ainsi la destruction de ces derniers éléments. 



Ces deux opinions contraires ont rendu le problème intéressant, et plusieurs tra- 

 vaux ont été exécutés afin d'élucider la question. Ainsi, Antokone.nko a fait sur le chien 

 une série d'expériences: il opère des saignées d'un tiers à la moitié de la masse totale 

 du sang, et suit minutieusement les modifications qui s'ensuivent dans l'état des glo- 

 bules rouges et blancs. Se servant de la nomenclature de Ouskow, Antoko.nf.nko établit 

 tout d'abord la formule leucocytaire de l'animal à l'état normal, c'est-à-dire la pro- 

 portion en pourcentage des différentes formes de leucocytes. En procédant ainsi, il a 

 reconnu dans la leucocytose post-hémorragique trois ordres de phénomènes : i° une 

 augmentation des éléments jeunes ; 2° une diminution absolue et relative des grands 

 lymphocytes; 3" une augmentation des leucocytes mûrs et vieux (polynucléaires). 



Comme la leucocytose apparaît dès le lendemain de la saignée, on ne saurait attri- 

 buer l'augmentation des éléments jeunes à une nouvelle formation. Ces nouveaux venus 

 sont fournis par la lymphe interstitielle qui afflue vers le sang après l'hémorragie. Pour 

 diminuer cet afflux, Antokonenko a introduit dans les vaisseaux, immédiatement après 

 la saignée, une solution de chlorure de sodium de 0,3 à 0,6 p. 100, de volume égal au 

 volume de sang extrait. Il constate alors que les leucocytes [arrivent de la lymphe inter- 

 stitielle, en quantité moindre, et que la leucocytose dans son ensemble n'a plus les mêmes 

 caractères ni la même intensité. Il faut donc chercher dans le sang même l'explication 

 de la leucocytose. 



Certains auteurs enseignent que, dans le sang normal, les globules blancs sont en 

 continuel état d'évolution : tjansformation d'une part, des jeunes lymphocytes en leu- 

 cocytes adultes, et de ceux-ci en vieux leucocytes; et, d'autre part, destruction de ces 

 derniers (OusKow et Antokonenko). 



D'après Antokonenko, l'hémorragie modifie cette évolution de la façon suivante : la 

 rapidité de transition de la forme jeune vers la forme mûre augmente, tandis que cette 

 dernière vieillit au contraire beaucoup moins vite qu'à l'état normal ; enfin les vieux 

 leucocytes persistent plus longtemps. 



Dawson, poursuivant ses recherches sur l'influence des injections de diverses solutions 

 salines après la saignée, a été amené à étudier les modifications morphologiques du 

 sang occasionnées par une hémorragie. Afin d'élucider le mécanisme de la leucocy- 

 tose, cet auteur a d'abord établi comme Antokonenko la formule leucocytaire, mais en 

 se basant sur une nomenclature un peu différente. Il s'est servi du chien comme sujet 

 d'expérience, et le volume de sang extrait a été aussitôt remplacé par un volume égal 

 d'une des solutions suivantes : 



0,8 p. 100. 



0,026 — 



0,03 — 



0,8 — 



0,01 — 



0,0015 — 



0,01 — 



i" NaCl 0,8 p. 100. 



2" NaCl 1 — 



/ NaCl. . 

 1" sol j CaC12 . 



( KCl . . 

 3° Sol. de RiNGER ...,(' / NaCl. . 



9« sol ) CaCl- . 



) KCl . . 



l CO^HNa 



4° Sol. de NaCl à 0,8 p. 100 10 parties. 



Lait 1 — 



o bol. alcaline j co^HNa . . 0,5 - 



L'intensité de la saignée a été poussée très loin par Dawson. Ainsi, dans une de ses 

 expériences, il a enlevé à un chien de 7 kg. 400 une quantité de sang égale à 2,r> p. 100 

 du poids du corps, soit71 p. 100 de la masse sanguine totale, en estimant celle-ci à 1/3 

 du poids du corps. Immédiatement après la saignée, le chien a reçu dans ses veines un 

 volume égal de la solution n» 4 (NaCl à 0,8 p. 100, 10 parties; lait, 1 partie). L'animal a 

 survécu : la marche de la leucocytose est celle qui est représentée par les courbes de 

 la figure 80 (p. 500). 



L'examen de ces courbes, dont la forme a été sensiblement la même dans toutes les 



