HEMORRAGIE. 



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tôle. Chez les animaux à température constante, cette quantité est de 1/27 à 1/26 de la 

 masse totale, tandis qu'elle monte à 1/8 ou 1/7 chez les animaux à température variable. 

 On peut donc prévoir que, à égalité de perte sanguine, la quantité de sang lancé dans 

 l'aorte sera beaucoup plus faible chez les animaux à température variable, et que le 

 débit ventriculaire de ces derniers, après une saignée relativement égale, sera beaucoup 

 plus influencé que celui des animaux à température constante. 



En somme, l'abaissement de l'amplitude du pouls après la saignée, chez les animaux 

 à température variable, s'explique uniquement par la diminution du volume de sang 

 à chaque systole, puisque le rythme du cœur ne change pas. 



d) La vitesse du courant sanguin se modifie aussi sous l'influence de l'hémorragie. Rap- 

 pelons à ce propos la loi de Marey, concernant les rapports de la vitesse du sang avec 

 la tension artérielle : Tout ce qui accroît ou diminue la force qui pousse le sang du cœur 

 vers la périphérie, fait varier dans le même sens la vitesse du sany et la jiression artérielle. 

 Tout ce qui accroît ou diminue les résistances que le sang éprouve à sortir des artères fera 

 varier la vitesse et la tension artérielle en sens inverse l'une de l'autre. 



En admettant que la force du cœur et le calibre des petits vaisseaux ne varient pas 

 sous l'influence de Thémorragie, la vitesse du sang doit augmenter, puisque, par la réduc- 

 tion de la masse sanguine, on diminue la résistance que le sang éprouve à cheminer 

 dans les artères. Chauveau l'a démontré par l'expérience suivante : il ajuste son hémo- 

 dromomètre à la carotide d'un cheval, et, après avoir noté la vitesse du sang dans cette 

 artère. Il ouvre le vaisseau au-dessus de l'appareil et laisse le sang s'échapper librement. 

 L'hémodromomètre accuse aussitôt une augmentation de la vitesse du sang dans la 

 période diastoiique. J^'accélération syslolique devient insignifiante, et l'accélération due 

 à la pulsation dicrote disparaît. 



Cependant, Volkmann et, après lui, Finklér ont trouvé que l'hémorragie diminue la 

 vitesse du sang. Aussi Fixkler, en pratiquant sur le chien des saignées de 2 p. 100. 

 3 p. 100 et 4 p. 100 du poids du corps; et en mesurant la vitesse du sang à l'aide de 

 l'appareil de Ludwig, a obtenu les résultats suivants : 



Quantité de sang perdu eu 

 centièmes du poids du corps. 



10 cm. c. de sang se sont 

 écoulés en 



On ne peut trouver l'explication de cette divergence que dans les conditions expéri- 

 mentales qui n'ont pas été les mêmes dans les deux cas. — Dans l'expérience de Chau- 

 veau, la résistance périphérique diminue, tandis que le cœur garde sa force, au moins 

 un instant après l'ouverture de l'artère. 



Il n'en est pas ainsi dans l'expérience de Finkler. La mesure de la vitesse est faite 

 un certain temps après que l'animal a subi une perle du sang de 2, 3, ou même 4 p. 100 

 du poids du corps. La force du cœur a eu probablement le temps de décroître surtout 

 après une pareille perte sanguine, et, avec elle, la vitesse du sang. La loi de Marev 

 montre la relation qui existe entre la force du cœur et la vitesse du sang. 



Parmi les troubles occasionnés par l'anémie post-hémorragique, il faut signaler aussi 

 un bruit de souffle cardiaque isochrone avec la systole ventriculaire (Chauveau, Dogiel). 



L'abaissement de la pression intra-aortique est la cause principale qui favorise la 

 production de ces souffles. 



6. Influence de l'hémorragie sur la circulation de la lymphe. — On sait que 

 les éléments constitutifs de la lymphe, surtout la partie liquide, proviennent du plasma 

 interstitiel. Celui-ci n'est autre chose que le plasma sanguin, qui, sorti des vaisseaux, 

 porte aux tissus les matériaux nutritifs elles débarrasse des déchets qui résultent de leur 

 fonctionnement. Une partie de ce plasma ainsi modifié revient dans le sang à travers la 

 paroi des capillaires, tandis qu'une autre partie, et c'est peut-être la plus importante, 

 prend la voie lymphatique pour retourner dans le sang après avoir fait ce long détour. 



Quel que soit le mécanisme intime des forces qui président aux échanges entre le 

 plasma sanguin et les tissus, une chose semble certaine: c'est que l'hémorragie diminue 



