510 HEMORRAGIE. 



et de Draghi n'ont pas confirmé ces faits, et d'après eux, la proportion d'azote urinaire 

 se trouverait, au contraire, diminuée. 



La question est restée en litige jusqu'en 1904, oùHwvk et Gies l'ont reprise. Dans un 

 travail assez complet, ils ont pensé que la vérité était du côté de Bauer, c'est-à-dire 

 qu'il y avait augmentation de l'azote urinaire après une hémorragie. 



Les expériences de ces auteurs ont été faites sur un chien en équilibre de poids et 

 d'azote. La technique qu'ils ont employée, et les précautions minutieuses qu'ils ont 

 prises dans leurs recherches, donnent une grande valeur à leurs résultats. Ils ont. dosé 

 l'azote, le soufre, le phosphore et le chlore dans l'ingestat composé de viande de bœuf, 

 de lard, de cendres d'os et d'eau, et dans l'excrétât (urines, matières fécales et poils 

 trouvés dans la cage). 



Durant une première expérience qui a duré 86 jours, le chien, qui pesait 16 l<g. 96 au 

 départ, a reçu pendant tout ce temps la même alimentation et la même quantité d'eau. 

 L'équilibre de poids et d'azote s'est trouvé ainsi établi. 



L'animal a subi la saignée, à des intervalles de temps variables. Une nouvelle saignée 

 n'était jamais pratiquée qu'après la disparition des troubles occasionnés par la saignée 

 précédente. La quantité globale de sang enlevé dans les quatre opérations fut de 

 1 953 gr. 7; ce qui revient h 11, 63 p. 100 du poids du chien, établi la veille de la première 

 saignée. Ce poids était descendu à 12 kg. 63. 



Nous avons résumé dans le tableau suivant (Tableau VI) les effets de chaque hémor- 

 ragie, sur l'excrétion de l'azote, du phosphore, du soufre et de la quantité totale d'urine. 

 Ce tableau montre que l'hémorragie provoque une excrétion plus forte d'azote et de 

 soufre, tandis que l'excrétât de phosphore est généralement plus faible que l'ingestat. 

 On voit encore que la quantité d'urine diminue dans la journée qui suit l'hémor- 

 ragie pour augmenter ensuite et passer par un maximum qui peut s'observer le 2", 

 le 3*, voire même le i* jour. L'azoturie suit de près la polyurie. Elle est faible et pas- 

 sagère quand la perte sanguine n'est pas grande, mais son intensité et sa durée aug- 

 mentent sous l'influence des hémorragies abondantes ou souvent répétées. 



Une seconde expérience effectuée dans les mêmes conditions a donné les mêmes 

 résultats. 



D'après Hawk et Gies, on pourrait donc expliquer l'augmentation post-hémorragique 

 de l'azote urinaire de la manière suivante : une partie de cet azote vient des produits 

 de déchet (créatine, purine, composés ammoniacaux), qui affluent vers le sang avec la 

 lymphe interstitielle; une autre partie provient des organes hématopoïétiques, et prin- 

 cipalement de la moelle des os, dont l'acidité s'exagère rapidement après la saignée. 



Quant au phosphore, son élimination diminue après une hémorragie. Il semble que 

 l'organisme retient ce corps en vue des travaux de restauration qui vont avoir lieu, et 

 où le phosphore est indispensable pour reconstituer les nucléo-albumines. 



Ces troubles dans l'excrétion de l'azote, du phosphore et du soufre, sont-ils pro- 

 voqués exclusivement parla perte sanguine? On ne pourrait le soutenir a priori, car, 

 outre les modifications que produit la diminution de son sang, l'organisme suliit 

 d'autres influences. Ainsi, la plaie indispensable pour l'ouverture de l'artère peut, à 

 son tour, provoquer des troubles, surtout si l'asepsie n'a pas été rigoureuse. De plus, 

 l'anesthésie nécessaire, pour qu'une pareille opération soit bien faite, a son influence 

 sur les échanges nutritifs. Hawk et (iiEs ont cherché à déterminer la part qui revient à 

 l'anesthésie seule d'abord, et ensuite à l'anesthésie accompagnée d'un traumatisme 

 pareil à celui qui accompagne la saignée. 



Ainsi l'anesthésie par l'éther produit à elle seule une augmentation des chlorures dans 

 l'urine et une faible glycosurie; en outre, on observe une augmentation dans le volume 

 de l'urine, 24 heures après l'anesthésie, alors que les proportions d'azote et de soufre 

 urinaires ont de nouveau diminué. Quand l'animal, outre l'anesthésie, subit un trauma- 

 tisme, on observe encore une légère augmentation de l'azote urinaire, occasionnée par 

 le processus de cicatrisation de la plaie et par diverses influences en relation avec les 

 troubles de la circulation de la région opérée. 



Chez les animaux à température variable les échanges nutritifs sont moins influencés 

 par l'hémorragie que chez les animaux à température constante. Moraczewski a étudié 

 es échanges d'eau d'azote, de chlore, de phosphore, de sodium, de potassium et de 



