HEMORRAGIE. 



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Quand au contraire les saignées sont modérées, les réactions qu'elles provoquiuit 

 dans les tissus, et spécialement dansles organes hématopoïétiques, peuvent devenir très 

 salutaires pour l'organisme. C'est à ce titre que Chantemesse a employé la saignée avec 

 succès comme moyen thérapeutique dans la chlorose. 



10. Action de rhémorragie sur les sécrétions. — Le courant vivifiant de maté- 

 riaux nutritifs, que, à l'état normal, le sang porte aux tissus, diminue et même s'arrête 

 sous l'influence d'une saignée. Il s'ensuit que les sécrétions vont subir un ralentisse- 

 ment ou un arrêt, faute de matériaux. Cl. Bernard avait constaté un arrêt de la sécré- 

 tion salivaire, après les fortes saignées. Langley, Posner, Gies, etc., l'ont remarqué à 

 leur tour; Hawk et Gies ont toujours observé un arrêt immédiat de l'excrétion urinaire. 

 Après 1, 2, .3 ou même 4 jours, cette excrétion est plus abondante qu'à l'état normal.— 

 L'anesthésie seule ou l'anesthésie associée au traumatisme produisent invariablement 

 une augmentation de l'urine. — La chute delà pression sanguine est cause de cet arrfit ■ 

 de l'écoulement urinaire après une hémorragie. Au fur et à mesure que le sang revient 

 à son volume normal, par l'arrivée de la lymphe et des boissons, la pression remonte, 

 et les reins se reprennent à fonctionner. L'écoulement de l'urine peut même dépasser 

 la normale durant les 2, .3 ou 4 jours qui suivent, et sa réaction est amphotérique. • ' 



11. Influence de l'hé-morragie sur le système nerveux. — Les efîets d'une 

 hémorragie unique et non mortelle sur le système nerveux ont été très peu étudiés. 



Nous avons donné plus haut, p. 489, le tableau symptomatologique des pertes 

 sanguines abondantes et rapides. Ce tableau, tracé par les cliniciens, montre les troubles 

 immédiats occasionnés par l'hémorragie, troubles dont la plupart, sinon tous, sont dus à 

 l'anémie des centres nerveux. 



Nous renvoyons à l'article « Anémie » pour ce qui concerne les effets consécutifs de 

 l'hémorragie sur les centres nerveux. 



DoGiEL a remarqué que les mouvements réflexes de la grenouille s'exagèrent après 

 une forte saignée. L'excitabilité des centres nerveux moteurs serait donc augmentée. Il 

 n'en est pas de même pour les centres vaso-moteurs, dont l'excitabilité diminue au fur 

 et à mesure que la pression du sang baisse à la suite de l'hémorragie (Porter et Marks). 



Les cliniciens ont décrit depuis longtemps des troubles visuels chez l'homme à la 

 suite d'hémorragies abondantes. Fries rapporte 106 cas d'amaurose post-hémorragique 

 observés par Bartisch, Fonta.nus, Welsch, Bumler, Schirmer, Bonet, Rom.mel, du Foix, 

 HiiN'ERWOLF, depuis l'année 1(541 jusqu'en 1875. Suivant la quantité de sang perdue, et 

 les différentes conditions spéciales à l'individu, on a pu observer tous les degrés de la 

 cécité, Vhémianopsie (très rare), Vamblyopie et \'amaurose. La plupart de ces troubles 

 seraient dus à une anémie de la rétine (Tkrson). 



L'examen ophtalmoscopique montre en effet une dt'coloration de la pupille, et un 

 rétrécissement extrême des artères rétiniennes. Les veines semblent au contraire nor- 

 males; elles sont remplies de sang, et sans thrombose apparente. Cet état peut persister 

 longtemps (de 6 à 28 ans). Quelquefois un œdème rétino-optique peut succéder à l'ex- 

 trême anémie. 



DICT. DE PHYSIOLOGIE. — TOME VIU. 



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