HEMORRAGIE. 



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IV 



COMPOSITION 



NaCl 0,9 



GaC12 0,02 



KCl 0,02 



C03 NaH 0.02 



Dextrose 0,1 



02 à saturation.. . . 



NaCl 0,6 



KCl 0,03 



CaC12 0,01 



SO'Mg 0,03 



PNa2H 0,05 



C03 NaH 0.15 



Glucose 0,1 



AUTEURS 



Locke 



HÉDON et Fleig 



QuiNTON a trouvé que l'eau de mer diluée avec de l'eau distillée dans les proportions : 



Eau de mer . 



Eau distillée. 



83 

 130 



peufêtre transfusée après les fortes hémorragies avec des effets très salutaires pour les 

 animaux. 



Cependant l'innocuité de l'eau de mer, étudiée parla méthode du cœur isolé, est loin 

 d'égaler celle du liquide de Locke, ainsi que Hédon et Fleig l'ont démontré. 



Elle a une action inhibitrice sur le cœur du [lapin; donc elle contient des éléments 

 toxiques qui se manifestent par leur action quand cette eau est transfusée dans l'orga- 

 nisme, parce que d'une part elle subit une grande dilution dans le plasma interstitiel 

 des tissus, et que, d'autre part, il est possible que ces principes toxiques soient retenus 

 dans certains organes. — Des essais ont été faits par Van Leersum pour remplacer le 

 NaCl par d'autres sels de Na. Parmi ces sels, l'acétate, le sulfate et le formiate de Na 

 en solution équimoléculaire peuvent remplacer le NaCl, alors que le propionate, le lac- 

 tate et le citrate de Na sont toxiques. 



En cas d'hémorragie très forte, quand il faut agir vite, la voie veineuse est tout indi- 

 quée pour introduire ces solutions salines dans l'organisme. Simon, qui a pratiqué un 

 certain nombre de ces injections sur l'homme dans les cas d'anémie post-hémorragique, 

 retrace ainsi le tableau des effets immédiats que l'on observe : « Le malade peu à peu 

 reprend ses sens, cause, demande à boire, s'enquiert de son état; le pouls s'élève peu à 

 peu. Souvent on observe des frissons qui peuvent durer de lîi minutes à 2 heures et qui 

 sont dus à l'abaissement de la température. » 



Quand, au contraire, le danger n'est pas immédiat, on peut introduire la solution saline 

 par la voie rectale, ainsi que Lépine Ta fait, et par la voie sous-cutanée ou intramuscu- 

 laire. L'absorption dans ces cas est plus lenle et on est plus limité pour la quantité de 

 liquide que l'on peut introduire dans l'unité de temps. 



S) La transfusion en cas d'hémorragie mortelle. 



En prenant, à l'exemple de Gad et Holovtschixer, comme points de repère les trois 

 phases que ces auteurs ont distinguées dans le rythme respiratoire avant la mort par 

 hémorragie, on peut jusqu'à un certain point se rendre compte de la limite extrême oii 

 la transfusion peut être encore pratiquée avec des chances de réussite. Pendant la 

 phase de dyspnée, la transfusion ne semble changer en rien la marche des phénomènes. 

 Si elle est pratiquée dans la seconde phase, elle fait disparaître les symptômes inquié- 

 tants de la respiration hypokinetiqiie et les remplace par la dyspnée de la première 

 phase. 



Dans la phase syncopale, la transfusion arrive généralement trop tard. Cependant Gad 

 et HoLOVTSCHiNER out pu par la transfusion ramener à la vie des lapins qui avaient cessé 

 de respirer. 



Ces résultats expérimentaux doivent être la meilleure garantie pour le médecin qui 

 est obligé d'intervenir, même dans les cas oii toutes les apparences sont défavorables. 



J. ATHANASIU. 



DICT. DE PHYSIOLOGIE. — T. VIII. 



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