784 HYPOGLOSSE (Nerf grand). 



est vrai, a pu obtenir parfois des contractions très nettes dans la moitié paralysée derla 

 langue par l'électrisation des filets sensibles du nerf saphène, ou par l'excitation de la 

 muqueuse nasale au moyen de l'ammoniaque. Mais ces résultats nes'observentqu'excep- 

 tionnellement ; ils n'ont d'autre intérêt que de montrer que la corde du tympan, deve- 

 nue motrice après la dégénérescence de l'hypoglosse, peut être provoquée à l'activité 

 non seulement par des excitations directes, mais aussi, en de rares circonstances, 

 par celles qui agissent sur les origines centrales de ce rameau nerveux. 



L'autre phénomène dont nous avons parlé, les contractions fibrillaires spontanées, 

 rentre de plein droit dans notre sujet. Signalées pour la première fois par Schiff (Lehrb. 

 der Miiskel und Nerven PhysioL, 1858-1839, H7), elles débutent généralement chez le chien 

 du 3'' au 4° jour après la section de l'hypoglosse; chez le lapin également au bout de 

 70 heures, parfois après 80 à 84 heures, d'après Bleuler et Lehman.n [A. g. P., 1879, xx, 

 354). D'abord limitées à quelques régions seulement de l'organe, à la pointe par exem- 

 ple, elles prennent ensuite une extension de plus en plus grande, en même temps 

 qu'elles deviennent plus vives, du moins jusqu'à la 3'^ semaine. Plus tard elles parais- 

 sent de nouveau s'affaiblir, mais sans cependant disparaître; Heidenhain les a suivies 

 ainsi jusqu'à la 6<> semaine, et Schiff les a vues persister indéfiniment. 



Si l'on examine de près les caractères de ces mouvements, on constate que ce ne sont 

 pas les gros faisceaux musculaires qui sont animés de secousses ; il semble que ce soient 

 les faisceaux primitifs qui se meuvent isolément et indépendamment les uns des autres 

 (Heidenhain) : on dirait un mouvement vibratile. 



Les trémulations ne dépendent pas de l'intégrité du nerf lingual; car la section de 

 ce nerf ne diminue pas leuf intensité, et la section préalable de la corde du tympan ne 

 les empêche pas de se manifester (Schiff, Recueil de Méin. Pliy.^iol., i. 745). 



Schiff avait cru voir que 8 à 10 jours après la section de l'hypoglosse, alors que les 

 mouvements fibrillaires sont très prononcés, l'excitation du lingual les arrête, et il 

 pensait avoir ainsi trouvé dans la corde du tympan, puisque c'est elle seule qui est en 

 cause dans ces expériences, un nouvel exemple d'un nerf inhibiteur. Mais BLEULfiR et 

 Lehmann ont constaté au contraire que l'excitation du lingual les renforce. Heidenhain 

 a confirmé cette observation, et j'ai souvent eu occasion de la vérifier. 



D'après Schiff, il faudrait chercher la cause des trémulations fibrillaires dans l'exci- 

 tabilité exagérée des terminaisons de l'hypoglosse, liée à la dégénérescence progres- 

 sive de ce nerf, et mise en jeu par le sang. Bleulkr et Lehmann ont montré au contraire 

 que le sang ne peut pas être l'excitant de ces mouvements, puisque l'arrêt de la circula- 

 tion ne les modifie pas; l'oblitération des carotides primitives, celle des carotides et des 

 sous-clavières, prolongée pendant quelques minutes, fut sans influence; l'excitation et 

 la section du sympathique cervical n'eurent pas plus d'effets. Chez les lapins tués par 

 hémorragie, les trémulations continuèrent 10 à 11 minutes après que la langue eut été 

 excisée, et une fois pendant 22 minutes, après que l'organe eut été introduit dans la cavité 

 abdominale de l'animal, pour l'empêcher autant que possible de se refroidir trop rapi- 

 dement. Heidenhain a vu également les mouvements persister après la ligature des deux 

 artères linguales : ce n'est qu'au bout de 20 minutes qu'ils commencèrent à s'alïàiblir, 

 mais ils n'avaient pas disparu au bout de 40 minutes, et quand, après 42 minutes,, 

 la circulation fut rétablie, ils reprirent presque immédiatement leur intensité première. 



Heidenhain a étudié aussi l'influence de divers agents sur les trémulations fibrillaires. 

 La curarisation la plus profonde ne les abolit pas, comme l'avaient déjà vu d'ailleurs 

 Bleuler et Lehmann. La morphine augmente leur activité pendant la période d'excita- 

 tion, mais les arrête entièrement pendant celle de la narcose profonde. Après une 

 injection intra-veineuse de nicotine (2 ce. d'une solution de 2 gouttes de nicotine dans 

 100 ce. d'eau) ils se renforcent d'abord pendant que la langue rougit, puis celle-ci se 

 tétanise du côté oîi l'hypoglosse a été sectionné '.'dans une 2' période, qui dure de 10 à 

 12 minutes, la langue devient pâle et les trémulations disparaissent tout à fait : à ce 

 moment l'excitation du lingual n'a plus d'effet ni sur la vascularisation ni sur la motri- 

 cité de la langue : enfin, dans une 3' période, l'excitation du lingual produit de nouveau 

 la vaso-dilatation, mais non encore des contractions de la langue ; cependant les mou- 

 vements fibrillaires ont reparu. 



11 n'y a pas de relation directe entre la motricité acquise par le lingual et ces tré- 



