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passer sur la ligne médiane de la région qui correspond à l'appareil cai'tilagineux hyoï- 

 dien, et suivre la portion horizontale de l'arcade mandibulaire. 



En écartant les lèvres de la plaie, on tombe sur un espace triangulaire, limité exté- 

 rieurement par le muscle mylo-hyoïdien, intérieurement, d'abord par le larynx et la 

 trachée, ensuite par le pharynx ou arrière-bouche et l'œsophage. Profondément cet 

 espace est fermé par les muscles génio-hyoïdien et stylo-hyoïdien. Atin d'avoir un 

 champ d'expérience plus libre, on sectionne ces muscles. 



Cela fait, au moyen d'une sonde cannelée, on suit la paroi du pharynx à sa partie pos- 

 térieure, on la détache d'abord des vertèbres cervicales; et, en remontant vers la base 

 du crâne, on décolle )e pharynx jusqu'au milieu du sphénoïde basilaire. 



On cherche, en glissant doucement la pointe de la sonde cannelée sur le bord anté- 

 rieur de l'occipital basilaire, la tubérosité osseuse placée en arriére de la portion 

 centrale du sphénoïde basilaii'e, et qui correspond au milieu d'une ligne qui unit les 

 angles de l'arcade mandibulaire. On écarte avec soin le dôme du pharynx, afin de ne 

 pas troubler la respiration, et l'on détermine le point central de la base du sphénoïde, 

 que l'on perfore facilement et rapidement au moyen d'un thermo-cautère en forme 

 d'aiguille. A peine l'instrument a-t-il traversé le sphénoïde basilaire, qu'il pénètre 

 dans la selle turcique où on le maintient quelque temps en le poussant légèrement, 

 afin de bien atteindre l'hypophyse qui se trouve ainsi carbonisée. 



Le seul avantage de ce procédé, qui ne peut s'appliquer que sur les gallinacés, c'est 

 que l'opération se fait en dehors de la cavité bucco-phai^ngée, et que par conséquent 

 les complications infectieuses sont moins à craindre que s'il y avait communication 

 directe entre la cavité crânienne et la bucco-pharyngienne. 



Lapin. — Sur le lapin, l'hypophyse est difficile à atteindre, car elle est renfermée dans 

 une loge ostéo-fibreuse dont la partie supérieure est formée par une lame dure- 

 mérienne qui quelquefois s'ossifie. De plus, le crâne de ces animaux est très petit, et ils 

 offrent peu de résistance aux traumatismes. 



Plusieurs procédés ont été employés pour arriver sur l'hypophyse. 

 Procédé de Gley. — En 1891, Gley a essayé de détruirel'bypophyse afindevnirsi des 

 rapports fonctionnels n'existaient pas entre cet organe et la thyroïde. Il a employé le 

 procédé suivant : On fait un petit trou de trépan à la partie supérieure du crâne, vers 

 le milieu d'une ligne transversale passant par l'angle postérieur des deux oibites. Par 

 ce trou on introduit un trocart que Ton enfonce perpendiculairement à travers la masse 

 cérébrale; quand l'animal ne s'agite pas, on est sûr de tomber exactement dans la 

 selle turcique. On peut, le trocart étant en place, glisser à l'intérieur une longue 

 aiguille par laquelle on injecte quelques gouttes de suif. Cette modification a pour [but 

 de détruire la glande, tout en diminuant l'hémorragie inévitable dans la dilacération. 

 Bien entendu, toutes ces opérations sont faites aseptiquement. 



11 est clair que la mortalité des animaux ainsi traités est considérable, à cause des 

 complications opératoires : lésions des pédoncules et surtout hémorragies, à la suite 

 desquelles il y a compression cérébrale. Aussi ce procédé est-il abandonné aujour- 

 d'hui. 



De Cyow, qui a fait ses recherches surtout sur le lapin, a suivi la voie crânienne 

 inférieure par le procédé suivant : On fait une longue incision partant de l'os hyoïde 

 et se dirigeant en bas, comme pour placer une canule trachéale. On trachéoto- 

 mise l'animal, et on sectionne ensuite toutes les parties molles entre l'os hyoïde 

 et le larynx jusqu'à la base du crâne. Avec un large crochet mousse, on attire en 

 haut et en avant l'os hyoïde, ainsi que le moignon du pharynx, et on aperçoit la base du 

 crâne. Avec l'index on peut facilement explorer la base de la loge hypophysaire. Une 

 petite veine, qui chemine sur la ligne médiane de la base du crâne et qui pénètre dans 

 cette loge, est souvent lésée pendant la trépanation : on arrive rarement [à l'éviter. On 

 fait pour le mieux et on la comprime avec un tampon d'ouate. 



Pour bien trouver la position où l'on doit appliquer la tréphine de 2 millimètres 

 environ, on se guide sur les apophyses ptérygoïdes. Le bord postérieur de la base de 

 la loge hypophysaire, faisant légèrement saillie, indique exactement la place où doit se 

 faire la perforation. La tréphine doit être placée exactement perpendiculaire à l'os 

 sphénoïde, et son application doit se faire autant que possible avec une faible pression. 



