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les injections d'exirait surrénal laissent l'hypophyse normale ou déterminent del'hyper- 

 activité, sans hypertrophie réelle. 



Oppenheim et Lœper ont trouvé l'hypophyse très hypertrophiée dans deux cas de 

 tuberculose surrénale. 



Rknon de même, dans un cas de caséification totale des surrénales et dans un autre 

 cas de sclérose, sans tubercules des capsules surrénales, a noté une hypertrophie de 

 l'hypophyse avec signes d'hyperactivité. 



Action sur les centres nerveux. — L'hypophyse a-t-elle une action sur les cen- 

 tres nerveux? Pour les anciens, il existait une connexion fonctionnelle spéciale entre 

 l'encéphale et cet organe, mais cette hypothèse no reposait sur rien, si ce n'est la situa - 

 lion topographique sans doute. 



Haller voyait dans l'hypophyse une glande ouverte dans les espaces subduraux, 

 opinion qui n'est basée sur rien, car, chez l'homme entre autres, l'organe est enve- 

 loppé par une capsule épaisse. 



Caselli, après son ablation, a constaté des lésions ce'rébrales et spinales analogues à 

 celles qui suivent l'ablation de la thyroïde et des parathyroïdes. On pourrait mettre ces 

 lésions sur le compte de l'intoxication due à la suppression de la fonction anti toxique 

 (Vassale et Donaggio, Masetti). C'est l'interprétation que l'on pourrait donner, si l'on 

 admet le rôle de l'hypophyse dans les affections dystrophiques et nerveuses (maladie 

 de Dercum, de Basedow, tétanie, épilepsie, etc.). 



P. I. Herring, étudiant la physiologie comparée de l'hypophyse, trouve que sa consti- 

 tution et les détails histologiques font penser à une glande qui déverserait ses produits 

 de sécrétion dans Finfundibulum et aussi dans les ventricules cérébraux, ce qui fait 

 que l'on pourrait la considérer, au moins en partie, comme une glande cérébrale spé- 

 ciale. C'est, en somme, revenir à l'hypothèse de Diëmerbroeck. 



Ch. Livon a émis une hypothèse qui semblerait faire jouer à l'hypophyse un rôle 

 important vis-à-vis des centres nerveux. Se basant sur une note de FjÉpine relative aux 

 capsules surrénales, il s'est demandé si la sécrétion interne de l'hypophyse n'agirait pas 

 directement sur les terminaisons nerveuses qui se trouvent dans cet organe, et si l'on 

 ne pourrait pas voir là, la voie de pénétration de cette sécrétion. 



Cette opinion serait basée sur les faits suivants. D'après Gentès, le lobe postérieur 

 renferme des cellules l)ipolaires dont un prolongement se dirige vers la périphérie et 

 l'autre vers les parties profondes. Ces cellules sont entourées de nombreuses terminai- 

 sons nerveuses. Pour lui, ce n'est pas un organe glandulaire, mais un organe sensoriel. 

 (îEMELLi etPiR0NE,de Icur côté, y voient aussi un organe plutôt nerveux que glandulaire. 



Au milieu de ce petit organe glandulaire, quel pourrait être le rôle de ces nombreux 

 éléments nerveux, si ce n^est d'être impressionnés par la sécrétion de la portion vrai- 

 ment glandulaire? L'expérimentation semble favorable à cette hypothèse. 



Si, en effet, on sépare l'hypophyse simplement en faisant la section de la tige pitui- 

 taire, les animaux sont dans le même état que si l'on avait pratiqué l'hypophysectomie 

 complète : ils succombent au bout d'un temps plus ou moins long (Paulesco). 



Si l'on détache simplement l'hypophyse de la selle turcique et qu'on la prive seule 

 ment des vaisseaux qu'elle en reçoit, les animaux survivent. 



Le rôle physiologique de l'hypophyse est donc lié à l'intégrité de sa communication 

 avec le cerveau par la tige pituitaire. 



Est-ce par un conduit central que se fait cette communication? On sait qu'il n'existe 

 pas toujours, surtout chez l'homme. Est-ce par les veines de cette tige? Elles sont bien 

 grêles et beaucoup moins nombreuses que celles qui, de l'hypophyse, vont se jeter dans 

 les plexus environnants. Il ne reste donc, pour expliquer le passage indispensable à 

 la vie que la voie nerveuse. 



Une autre preuve serait encore fournie par ce fait, c'est que lorsqu'on étudie expéri- 

 mentalement l'action des extraits sur la pression sanguine, ce n'est que le lobe nerveux 

 •qui fournit un extrait actif, le lobe glandulaire est inactif. 



On peut donc admettre que le produit actif de la sécrétion se concentrerait sur les 

 éléments nerveux du lobe postérieur, et môme, d'après Silvestrini, c'est dans le feuillet 

 épithélial paranerveux seul, que l'on trouverait un extrait actif. 



L'hypophyse et les centres réflexes circulatoires.— Après avoir enlevé l'hypo- 



