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intoxications et des infections expérimentales. Ils ont constaté des lésiotis analogues à 

 celles qui ont été signalées plus haut, et ontélé observées en ))athologie humaine. 



Après injections de poisons divers, endogènes et exogènes, toxine diphtérique, pyocya- 

 nine, sérum d'anguille, après ligature de l'intestin ou des uretères, etc., on a noté d'abord 

 de l'hyperactivité, suivie ensuite de l'épuisement de la sécrétion. En somme, on observe, 

 au début des intoxications expéiimentales, une augmentation de la sécrétion hypophy- 

 saire, qui va en progressant, jusqu'à ce qu'apparaissent les phénomènes prémortels, 

 qui indiquent le commencement de l'épuisement cellulaire : pour Guerrini, c'est au 

 moment de l'apparition des phénomènes prémortels que la sécrétion est la plus active. 



Si l'intoxication, au lieu d'être aiguë, est chronique, le processus diffère. Il y a d'abord 

 hyperfonctioiuiement, puis hypertrophie et enfin hyperplasie du parenchyme glan- 

 dulaire. 



Ce que l'on connaît de la corrélation existant entre l'hypophys? et la thyroïde dis- 

 pense de revenir sur les lésions hypophysaires qui accompagnent le myxœdème ou la 

 thyroïdectomie expérimentale. Dans les deux cas, la dystrophie semble développer 

 dans l'hypophyse nne hypertrophie compensatrice par hyperactivilé, et même, pour 

 CiMORixi, cette hypertrophie serait due à l'augmentation de l'activité fond ionnelle d'un 

 groupe particulier de cellules hypophysaires, qui ne deviendraient évidentes qu'après 

 l'ablation de la thyroïde. 



L'expérimentation s'accorde donc avec la pathologie, pour démontrer la réaction de 

 l'hypophyse dans les cas d'intoxication et d'infection. Aussi Guerrixi et Gemelli s'ap- 

 puienl-ils sur ces faits, pour attribuer à l'hypophyse, comme principale fonction, une 

 véritable fonction antitoxique, que la pathologie semble confirmer. 



Insuffisance hypophysaire. 



L'insuffisance hj^pophysaire existe-t-elle, et est-on en état de la diagnostiquer ? 



Pour J. AzAM, elle est caractérisée par cle l'abaissement de la tension artérielle et de 

 l'accélération du pouls, qui sont les symptômes principaux, auxquels viennent s'ajouter 

 l'insomnie, l'anorexie, les sudations abondantes et des sensations pénibles de chaleur. 



Les faits démontrent que, dans beaucoup de maladies toxi-infectieuses, l'hypophyse 

 réagit énergiquement, peut-être plus que bien d'autres organes, ce qui prouve qu'elle 

 remplit dans l'organisme un rôle important, soit seule, soit plus probablement avec 

 d'autres glandes semblables, grâce à cette synergie qui existe entre elles. Par consé- 

 quent, si sa fonction ne se manifeste plus d'une façon normale, il peut y avoir insuffi- 

 sance. D'un autre côté, si l'hypophyse est altérée, si l'intoxication l'a frappée, sa fonction 

 sera éminemment troublée, et il y aura encore insuffisance hypophysaire. Par consé- 

 quent, cette question de l'insuffisance hypophysaire doit se présenter à l'esprit du cli- 

 nicien, en face des données récentes de l'expérinjentation et de l'observation clinique, 

 et il est permis de considérer, dans bien des cas, la tachycardie, l'hypotension,, l'as- 

 thénie, l'insomnie, les troubles psychiques et même les troubles myocardiques, comme 

 la conséquence d'une insuffisance, soit de l'hypophyse, soit des surrénales, glandes 

 hypertensives. 



Depuis que les connaissances sur les glandes à sécrétion interne se sont accrues, on 

 a de la tendance à mettre sur le compte de l'insuffisance hypophysaire beaucoup de 

 troubles nutritifs qui font partie de ce que l'on appelle, avec juste raison, le syndrome 

 hypophysaire. 



Aussi doit-on se demand,er si la glycosurie, l'obésité, l'atrophie générale, peuvent 

 être considérées comme le résultat d'une insuffisance ou d'une altération de la fonction 

 hypophysaire. 



Parmi les principaux travaux relatifs à cette question, ceux de Fruhlich et de Bar- 

 tels ont appelé tout spécialement l'attention sur ce fait, que ces symptômes se rencon- 

 traient fréquemment avec des tumeurs de la région hypophysaire, sans que l'hypophyse 

 soit le moins du monde lésée. Ce ne serait donc qu'un rapport de situation et non le 

 fait d'une lésion? Peut-on dire que ces tumeurs agissent sur des centres trophiques 

 spéciaux, directement ou indirectement. Dans l'état actuel de nos connaissances sur la 

 physiologie des différentes parties de la base de l'encéphale, la réponse n'est pas facile. 



