100 GREFFE ANIMALE. 



§ il. — CONDITIONS DE LA GREFFE. 



Il importe maintenant de préciser quelles conditions doivent remplir le transplant 

 et le porte-greflfe pour que la greffe puisse prendre, se nourrir et s'accroître. Afin de 

 donner quelque précision aux considérations qui vont suivre, j'aurai surtout en vue les 

 conditions de la greffe cutanée et de la greffe glandulaire. 



A) Greffe cutanée. — 1° Conditions que doit remplir la greffe. — a) Il va de soi que 

 la greffe qu'on transplante doit être vivante. Dans le cas contraire la greffe, pratiquée 

 aseptiquement, dégénère et se résorbe. Les expériences de Prudde.\ sur le cartilage, de 

 Lannelongue et Wignal sur l'os, d'OcHOTiN sur l'os et l'ivoire ne laissent aucun doute à 

 cet égard. 



Mais il s'agit de préciser combien de temps après avoir été prélevée la greffe con- 

 tinue à vivre et peut être eftîcacement transplantée. 



Les travaux d'ÛLLiER nous ont appris que le périoste, prélevé au moment de la mort 

 d'un animal, peut être transplanté 72 heures plus tard; la queue du rat peut rester de 

 à 17 heures (P. Bert) avant d'être fixée sur le porte-greffe. Les travaux anciens ont 

 encoi-e établi qu'une greffe de peau peut attendre 6, 38, 72, 108 heures avant d'être 

 déposée sur le porte-greffe. 



Dans ces dernières années, Wentsgher a institué une série d'expériences pour savoir 

 combien de temps une greffe de Thiersgu, séparée de l'organisme, pouvait garder sa 

 vitalité. Il s'est assuré que ces greffes résistent au froid (—5°), à la chaleur {+ 50°), aux 

 antiseptiques faibles (lysol à 2 p. 100). Il a vu que des greffes conservées 10 jours dans 

 l'eau salée à 6 p. 1000, ou 2i jours dans un milieu sec et stérile, pouvaient être gref- 

 fées : pareille greffe était couronnée de succès dans la moitié des cas (30 sur 59). Les 

 greffes de Thiersch, conservées 28, 30 ou 34 jours dans un milieu sec, étaient mortes : 

 elles ne pouvaient plus être utilisées. 



Tant que la greffe est conservée dans les milieux dont il vient d'être question, elle 

 est le siège de modifications légères. La couche cornée devient vésiculeuse; au bout de 

 21 jours, les nucléoles cessent de se colorer; les noyaux perdent leur contour net. 



Dans les premières heures qui suivent sa transplantation, le corps muqueux de la 

 greffe s'infiltre de plasma ; noyaux et nucléoles redeviennent colorables. Au bout de 

 3 jours, les mitoses réapparaissent. Au bout d'une semaine, le transplant est soudé au 

 porte-greffe. 



b) La greffe transplantée vivante doit rester vivante jusqu'au moment où sa nutrition 

 est assurée par des vaisseaux. Il y a donc toujours avantage à transplanter la greffe 

 aussitôt qu'elle est prélevée sur l'organisme qui la fournit. 



c) La nature du transplant présente une importance de premier ordre pour la réus- 

 site de la greffe. Tous les tissus en effet ne sont pas aptes à se greifer. Les tissus de 

 substance conjonctive (os, cartilage, tissu conjonctif) ne présentent pas ou présentent au 

 minimum une telle propriété. D'autres tissus, au contraire (épithéliums), se transplantent 

 aisément, et l'avenir réservé à leur greffe est fonction des conditions dans lesquelles 

 vivent d'ordinaire ces épithéliums. 



d) D'autre part, il n'est pas indifférent de porter une greffe donnée sur tel ou tel 

 point de l'organisme. Telle transplantation qui réussit dans le péritoine ou dans un 

 ganglion, est vouée à la résorption quand elle pratiquée dans la chambre antérieure de 

 l'œil. La greffe a d'autant plus de chances de se fixer que l'organe sur lequel elle est 

 déposée se rapproche d'elle et par sa structure et par ses fonctions. Le tendon ne peut 

 être greffé sur la peau, le muscle sur l'os, mais la peau ou la muqueuse buccale se 

 transplantent aisément sur la peau. 



e) La greffe cutanée (c'est d'elle que nous parlerons surtout) est prise sur le porte- 

 greffe (autogreffe). Elle peut être empruntée à un individu de même espèce (homogreffe) 

 ou d'espèce différente (hétérogreffe). 



Le déterminisme de l'hétérogreffe est encore mal connu. Tandis que chez des mammi- 

 fères très voisins les tissus peuvent se greffer aisément l'un sur l'autre (cobaye et 

 lapin), d'autres mammifères, également très voisins, ne présentent pas cette propriété. 



