216 HALLUCINATION. 



pour se rapprocher du centre, on observe les mêmes phénomènes. On a même ren- 

 contré à l'autopsie des lésions cellulaires corticales sur des sujets ayant présenté des 

 troubles hallucinatoires pendant leur vie. Remarquons toutefois que les causes 

 d'erreurs les plus graves peuvent se glisser dans les conditions nécropsiques faites en 

 ces cas si délicats. 



Ghaumier a cependant rapporté, au Congrès de Lyon de 1891, un intéressant cas 

 d'hallucination visuelle persistante, consécutive à une lésion intracranienne et à l'atro- 

 phie des nerfs optiques. 



« Il s'agit d'un malade de 62 ans, présentant une atrophie des deux nerfs optiques, 

 s'accompagnant d'hallucination interne de la vue. Celte observation présente plusieurs 

 particularités intéressantes, tant au point de vue séméiotique, qu'au point de vue de la 

 physiologie psychologique. Outre les lésions de l'appareil oculaire, produisant une 

 double hémianopsie, mais différente pour les deux yeux, notre malade a des hallu- 

 cinations dont l'intensité a suivi la marche progressive à l'atrophie de la rétine. Ce 

 dernier fait tendrait à démontrer que des lésions dégénératives, tout aussi bien que 

 des lésions irritatives, d'un appareil sensoriel peuvent s'accompagner de troubles 

 hallucinatoires. 



« Enfin, un autre fait intéressant au point de vue de la physiologie psychologique 

 repose dans la marche progressive et la généralisation des troubles sensoriels. Au début 

 de son affection, notre malade ne se plaignait que des hallucinations de la vue. Les 

 troubles auditifs, les illusions de la sensibilité générale se manifestent secondairement, 

 en vertu de ce principe que nos sens réagissent les uns sur les autres et se complètent 

 mutuellement, de telle sorte que le mauvais fonctionnement de l'un d'entre eux entraîne 

 inévitablement des troubles de tous les autres. » (Chaumier, Congrès des médecins alié- 

 nistes de langue française, session de Lyon, août 'lS9i . Archives de Neurologie, 1891- 

 1892, 251.) 



Lamy parle d'une femme hémianopsique qui présenta des hallucinations visuelles 

 dans la partie anopsique du champ de la vision. 



« L'hallucination est remarquable par son caractère singulier et par sa persistante 

 uniformité. C'est une figure d'enfant renversée, dont les deux yeux et le front seule- 

 ment sont bien nettement apparents. Il s'y joint quelques hallucinations auditives, 

 mais beaucoup moins précises et moins constantes, et n'ayant pas le caractère 

 unilatéral. » 



(H. Lamy, Hémianopsie avec hallucinations dans la partie abolie du champ de la vision. 

 Congres des aliénistes et neurologistes de France et des pays de langue française, 

 10 août 1894.) 



HiGiER, dansun travail très intéressant, cite une observation que nous retiendrons : 

 il s'agit encore d'une femme chez laquelle l'hémianopsie s'est accompagnée d'halluci- 

 nations visuelles du côté anopsique: hémianopsie et hallucinations disparurent ensem- 

 ble. Pour HiGiER, il ne s'agit ni d'une lésion sensorielle, ni d'une lésion cérébrale. La 

 céphalalgie et les hallucinations relevées dans son observation tiendraient à une crampe 

 'périodique des vaisseaux de la sphère optique corticale de Vhémisphère gauche. (H. Higier, 

 Des hallucinations unilatérales. Wiener Klinik, juin 1894). 



Hertz s'est surtout fondé sur les résultats d'un certain nombre d'autopsies. Nous 

 avons dit avec quelle prudence ces autopsies devaient être conduites, et quelles erreurs 

 cette méthode pouvait introduire. Rappelons pourtant les conclusions de ce travail 

 consciencieux. Deux des cas de Hertz témoignent d'une perforation de la table vitrée 

 du crâne, qui semble à première vue comme rongé par des granulations de Pacghioni. 

 Ce ne sont pourtant pas ces granulations qui ont agi; car la dure-mère est intacte : 

 la substance cérébrale s'est imprimée dans les fossettes, de sorte que les lobes tem- 

 poraux sont transformés en proéminences distinctes, en forme de mamelons. On 

 peut donc supposer, d'après l'auteur, que les districts centraux intéressés avaient été, 

 pendant la vie, le siège d'excitations fonctionnelles inégales. Dans une autre observa- 

 tion, le crâne d'une hallucinée de l'ouïe présentait en outre, dans les deux fosses tempo- 

 rales, deux bourrelets osseux correspondant aux sillons temporaux inférieurs qui for- 

 maient des crêtes aiguës; il en résultait un enchatonnement plus prononcé de ces deux 

 régions cérébrales; d'oîi excitations inégales de la substance nerveuse. (Hertz, Contribu-. 



