HÉMATIES. 277 



(lapin, chien, singe). D'après lui, l'hyperglobulie des altitudes apparaît dès les pre- 

 mières heures à 3 000 mètres ; elle a disparu trente-six heures après le retour dans 

 la plaine. Elle est purement périphérique, elle n'existe pas dans le sang des grosses 

 artères. Pas trace d'hèmatopoièse dans le sang même ou dans la rate, si ce n'est à la 

 longue, après 8-12 jours d'altitude. 



Après retour à la plaine, il n'y a pas de destruction globulaire exagérée : tout au 

 moins ne trouve-t-on pas plus d'urobiline dans l'urine que normalement, ni plus de 

 pigment feràque dans le foie et la rate. 



C. FoA rejette toute explication de l'hyperglobulie par concentration du sang. Il 

 l'attribue à de la stase périphérique, tout en avouant ([ue le mécanisme de cette stase 

 est loin d'être élucidé. 



De l'ensemble de ces recherches, il résulte donc de façon certaine que l'hyperglo- 

 bulie qui suit immédiatement les grandes ascensions est une pseudo-hyperglobulie. 

 Elle n'est pas due à une néo-formation d'hématies. 



Il reste à étudier de plus près si l'altitude peut provoquer, en outre, une hémato- 

 poièse tardive. 



BuNGE voit dans l'hyperglobulie immédiate des atmosphères raréfiées un processus 

 d'autorégulation. Partant de l'opinion qu'elle est le résultat d'une diminution de la masse 

 liquide du sang, il en donne l'explication finaliste suivante : l'organisme concentre ainsi 

 la teneur de son sang en hémoglobine. Chaque systole cardiaque envoie donc vers les 

 tissus une plus grande quantité d'hémoglobine, partant d'oxygène, et ainsi se trouve 

 contrebalancée l'aclion en sens inverse qui pourrait résulter d'une saturation moindre 

 dans le poumon de l'hémoglobine par l'oxygène raréfié. 



Avant d'adopter ces vues ingénieuses, il y aurait lieu de reprendre l'examen des 

 faits négatifs et d'éprouver la valeur de l'interprétation d'A. Delille, A. Mayer, C. Foa, 

 qui découvrent une stase, c'est-à-dire un affaiblissement organique en lieu et place 

 d'un mécanisme compensateur. 



Soustractions sanguines. — Après les soustractions sanguines, le sang résiduel 

 se dilue rapidement dans la lymphe résorbée des tissus et s'appauvrit ainsi en globules 

 et en hémoglobine. Mais il s'établit très rapidement une néo-formation de globules 

 rouges. 



D'après les observations de Lyon, Otto, Hall et Eubank, qui portent sur le chien, 

 l'état normal n'est atteint qu'après plusieurs semaines. La période de réparation est 

 d'autant plus longue que la perte a été plus considérable. Pour réparer les effets d'une 

 soustraction de la valeurde3.5 à4.op.l00 du poids du corps, il fautlQ à 34 jours (Lyon). 

 Une seconde soustraction, faite après rétablissement complet d'une première de même 

 valeur, se répare toujours moins rapidement (Otto). 



Chez le lapin, une saignée comportant 1,5 p. 100 à 2,5 p. 100 du poids du corps 

 est rapidement suivie de multiplication globulaire (Inagaki). Déjà au 2" jour, le nombre 

 des hématies s'est élevé. La réparation est, d'habitude, totale après 16 à 20 jours. Quand 

 la réparation est rapide et complète, elle intéresse dans la même mesure le nombre des 

 hématies et la quantité d'hémoglobine. Dans des cas moins favorables, il peut y avoir 

 formation de globules moins riches en hémoglobine ou des irrégularités diverses. 



Il y a longtemps que Hayem avait constaté que, lorsqu'on dépasse le pouvoir que 

 possède un organisme de réparer ses pertes, soit en le saignant trop, soit en répétant 

 les saignées, on observe une incapacité plus marquée à la régénération de l'hémoglo- 

 bine qu'à celle des hématies. Cette inégalité de réaction suivant les individualités et 

 les conditions expérimentales explique pourquoi certains auteurs constatent un paral- 

 lélisme entre la poussée cytémique et la production de l'hémoglobine, tandis que 

 d'autres ont observé du retard dans la régénération de l'hémoglobine. 



Au lieu de soustraire directement du sang à l'animal, on peut au moyen d'un 

 toxique approprié (phénylhydrazine, etc.) provoquer la destruction in vivo de ses 

 hématies. Après cette intervention, Heinz a pu constater chez le lapin les premiers 

 signes de régénération après vingt-quatre heures, un maximum vers le troisième au 

 quatrième jour se maintenant jusqu'au rétablissemeut complet après une vingtaine de 

 jours. Chez l'oiseau, le processus, notablement plus rapide, s'effectuait complètement en 

 6 à 8 jours. Au contraire il était à peine ébauché après 3 à 4 semaines chez la grenouille. 



