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molécule. Mais elle est dissoute comme les sels et, comme eux, elle est libre de toute 

 combinaison avec d'autres constituants globulaires. Ce point est essentiel pour la com- 

 préhension de l'hémolyse. 11 y a lieu d'y insister, parce que, ne tenant pas compte de 

 cette donnée fondamentale, la plupart des auteurs qui ont voulu expliquer l'hémolyse, 

 ont décrété que les substances hémolytiques sont des agents dont la principale fonction 

 est de libérer l'hémoglobine d'une combinaison hypothétique avec un autre consti- 

 tuant globulaire. Le dosage colorimétrique de l'hémoglobine est une opération si facile 

 et si sûre qu'elle devait forcément séduire les chercheurs. On trouvait en lui une 

 méthode dont les données dépassent de beaucoup en précision celles dont on dis])ose 

 habituellement en pareille matière. Aussi s"esl-on empressé de le choisir comme 

 mesure de l'hémolyse, sans même se demander si l'on en avait le droit. Pour mesurer 

 l'hémolyse, on a dosé l'hémoglobine échappée aux globules. Explicitement ou implici- 

 tement, on a affirmé que cette libération était directement proportionnelle à l'intensité 

 de l'hémolyse. S'il en était ainsi, si essentiellement l'hémolyse était la mise en liberté 

 de l'hémoglobine engagée dans une combinaison chimique, son élude gagnerait beaucoup 

 en simplicité. Il est clair que la libération graduelle de la substance colorante pourrait 

 servir de mesure au phénomène. Elle en serait la mesure directe et ti'ès précise. 



Malheureusement l'union supposée du stroma et de l'hémoglobine n'existe pas; 

 l'hémoglobine n'a rien à faire avec les vrais phénomènes de l'hémolyse. Ceux-ci inté- 

 ressent la paroi globulaire. 



La paroi globulaire correspond liistologiquement au protoplasma de la cellule rouge. 

 Chimiquement elle est composée de substances protéiques et de substances grasses. 

 Les premières appartiennent au groupe des nucléo-protéides; les secondes sont des 

 lipoïdes : cholestérine, lécithine et peut-être un cérébroside (Pascucci). 



Ainsi constituée, cette paroi laisse passer l'eau : elle est parfaitement imperméable à 

 l'hémoglobine et aux sels. Mais ces éléments dissous dans le milieu endo-globulaire 

 ont une tendance constante à en sortir, à diffuser dans le milieu extérieur. Tant que la 

 paroi est normale, l'obsLacle à la ditïusion est absolu. Quand de l'iK'moglobine s'échappe 

 des globules, ce n'est pas parce «piil y a quelque chose de nouveau en elle, c'est parce 

 que l'obstacle à son pouvoir normal d'expansion est levé plus ou moins complètement. 

 Le simple examen de la siructure du globule, de la disposition de ce petit appareil de 

 physique, nous indique donc tiès nettement ce qu'est l'hémolyse, ce qu'elle signifie. 

 Elle signifie un état de soulîrance du globule, une altération de la paroi globulaire. 

 Dans cette conception du phénomène, qui est basée sur les faits cités à l'article 

 « Hématie ", l'hémoglobine se répand à l'extérieur des globules quand la paroi globu- 

 laire a cessé d'être imperméable à l'hémoglobine. Si l'on voulait restreindre la signili- 

 cation du mot hémolyse à cette diffusion considérée en elle-même, il signifierait donc 

 un pur phénomène d'osmose. Si au contraire on conserve au mot hémolyse sa signi- 

 lication vraie, en désignant par ce terme le phénomène initial, l'altération de l'hématie 

 elle-mèine et plus spécialement celle de sa paroi, on fera de la dill'usion de l'hémoglo- 

 bine une conséquence jjIusou moins lointaine, plus ou moins contingente. 



Toute altération de la paroi n'entraîne pas la diffusion de l'hémoglobine. Les alli'-ra- 

 tions graves causées par la plupart des réactifs fixateurs, employés en cytologie, ne la 

 produisent pas. La diffusion caractérise les altérations (jui s'accompagnent d'une 

 augmentation de perméabilité. S'il reste exact de dire à propos de ces dernières que 

 plus l'altération globulaire est forte, plus rapide est la diffusion, s'il est permis d'éva- 

 luer la première par l'intensité de la seconde, il n'est pas du tout démontré qu'il y a 

 proportionnalité rigoureuse entre les deux. En d'autres termes, il n'est pas licite 

 d'exprimer le premier de ces phénomènes par une simple mesure du second, .ivant 

 d'avoir établi, par des recherches préalables, le rapport numérique exact qui les relie. 

 On peut donc dire sans paradoxe que, si les déterminations des quantités d'hémoglobine 

 dilVusées, qui sont soigneusement établies dans les mémoires récents sur l'hémolyse, 

 sont des documents plus précis que la simple évaluation du degré d'hémolyse d'après 

 le plus ou moins de résidu a\)vès centrifugation ou d'après la teinte plus ou moins 

 foncée du liquide surnageant, les premières n'expriment actuellement pas beaucoup 

 mieux que les secondes la grandeur du phénomène initial, l'altération de la paroi. 

 Au lieu de mesurer l'issue de l'hémtr'globine, on aurait pu mesurer la rapidité de 



