400 HEMOLYSE. 



l'hémoglobine, est secondaire. Le phénomène primitif, c'est l'altération de la paroi glo- 

 bulaire. Lorsqu'on veut définir l'essence du phénomène, en établir les lois, c'est de ce 

 primum movens qu'il faut s'occuper d'abord. 



Puisqu'il est question ici des méthodes d'étude, il est bon de traiter encore deux 

 points qui se rattachent à ce sujet. 



Stev\ AKT a observé que, lorsqu'on ajoute au sang du lapin du sérum frais de chien, 

 l'hémolyse qu'on produit ne s'accompagne pas de la diffusion des sels. C'est-à-dire que 

 les conditions dans ce cas sont inverses de celles que l'on observe dans les solutions 

 sucrées hj-potoniques. Stewart en a conclu que l'hémoglobine et les sels peuvent quitter 

 isolément les globules et que, suivant les conditions, ce sera l'un ou l'autre de ces élé- 

 ments, quelquefois simultanément les deux, qui dilfuseront dans le liquide ambiant. 

 Ainsi qu'il a été dit à l'article <• Hématie », les choses ainsi présentées risquent d'être 

 faussement interprétées. On sera tenté de conclure, pour expliquer ces trois possibilités 

 différentes, que les sels et l'hémoglobine ne sont pas libres, qu'ils sont combinés tous 

 deux au stroma globulaire. Suivant la nature de l'agent hémolytique, ce sera tantôt 

 l'un des éléments qui sera mis en liberté, tantôt l'autre, tantôt les deux à la fois. Telle 

 est l'interprétation proposée par Stewapt. Elle a le défaut d'être en désaccord avec les 

 faits bien établis qui démontrent que, dans le globule, les sels et l'hémoglobine sont 

 bien à l'état de liberté. 



On peut d'ailleurs fournir une explication très satisfaisante de ces particularités sans 

 devoir recourir à aucune hypothèse auxiliaire. Pour cela, il suffit de se représenter les 

 conditions qui sont faites à un globule soumis à une action hémolytique modérée, telle 

 que celle d'un sérum étranger. Cette action n'est pas destructive de la paroi globulaire; 

 le stroma est conservé. Supposons que, dans son essence, l'hémolyse soit une augmen- 

 tation de la perméabilité de la paroi globulaire aux sels et à l'hémoglobine. Qu'en 

 résultera-t-il? A l'extérieur du globule et à l'intérieur, la pression osmolique est égale. 

 Elle est due à l'extérieur et à l'intérieur aux sels dissous daiis ces deux milieux. 



Puisque la pression osmotique est égale sur les deux faces de la membrane, c'est 

 que les deux concentrations salines sont égales. Dans ces conditions, il importe peu 

 que la paroi soit perméable ou qu'elle ne le soit pas. L'équilibre de concentration 

 saline étant réalisé avcmt l'action de l'agent hémolytique, il ne se produira aucune 

 diffusion des sels [après l'action hémolytique, puisque la première condition d'un cou- 

 rant de diffusion n'existe pas, une inégalité de concentration. Il en serait tout autrement, 

 si le milieu extérieur ne contenait pas de sels, s'il était une solution sucrée par 

 exemple. Il est extrêmement probable que, dans ce cas, la diffusion de l'hémoglobine 

 serait accompagnée et même précédée d'une diffusion des sels. 



Les conditions sont complètement différentes pour l'hémoglobine. Avant la pernïéa- 

 bilisation, toute l'hémoglobine se trouve d'un seul côté de la membrane; après, il y 

 aura dilfusion jusqu'à égalité de concentration entre l'intérieur et l'extérieur. 



Les conditions de diffusion seraient changées pour les sels, si la membrane globu- 

 laire était tendue, de façon qu'il existe à l'intérieur du globule une pression hydrosta- 

 tique positive. Après la perméabilisation, une partie du liquide salin endoglobulaire 

 serait expulsée par filtration à travers la membrane. Cette dernièïe éventualité doit être 

 considérée, parce que, à défaut d'être réalisée dans les globules rouges à l'élat de 

 repos, elle peut l'être par suite de certaines conditions expérimentales. On termine 

 d'habitude un essai d'hémolyse par une centrifugation, après laquelle on mesure la 

 concentration en hémoglobine du milieu extérieur. Or, au cours de la centrifugation, 

 il s'établira entre la pression hydrostatic|ue dans les globules et celle hors des globules 

 un déséquilibre, s'il existe des différences de densité entre la paroi globulaire et les 

 liquides intra- et extraglobulaires. Il semble que, dans les conditions habituelles de 

 l'expérience il n'y ait que deux cas possibles. Dans les deux cas, les enveloppes globu- 

 laires sont plus denses que le liquide extra-globulaire. Dans le premier des deux, la 

 densité du liquide endo-globulaire est plus élevée que celle des enveloppes; dans le 

 second, c'est l'inverse. Quand on soumet des mélanges de ce genre à l'action de la force 

 centrifuge, les éléments d'inégale densité tendent à se séparer. Dans la première alter- 

 native, le liquide endo-globulaire, plus dense que les enveloppes, subira pendant la cen- 

 trifugation une espèce d'aspiration vers les parties périphériques. Dans la seconde, les 



