HÉMOLYSE. 401 



enveloppes refoulées vers la périphérie tendront à expulser vers le centre le liquide 

 qu'elles contiennent. Dans les deux cas, il se produira donc un effort de filtration de 

 l'intérieur des globules vers l'extérieur, effort qui peut acquérir de l'importance aux 

 vitesses atteintes par certains appareils à centrifuger. Si la paroi globulaire est nor- 

 male, cet effort de filtration n'expulsera qu'un peu d'eau pure, qui sera réabsorbée en 

 égale quantité, sitôt la ceutrifugation cessée. Mais, si la paroi est devenue perméable 

 aux sels et à l'hémoglobine, les globules seront exprimés comme est exprimé à l'esso- 

 reuse le linge mouillé : ils lâcheront leur hémoglobine et leurs sels, et le résultat de 

 l'opération sera définitif. On voit donc que certaines manipulations auxquelles sont 

 soumis les globules rouges peuvent avoir une iofluence considérable sur le degré de 

 diffusion de l'hémoglobine et qu'il y a lieu d'en tenir compte quand on prétend faire 

 de ce phénomène la mesure de l'hémolyse. 



Une autre particularité qu'il y a lieu d'envisager, c'est l'agglutination des hématies. 

 NoLF a observé (1900Uiue la fixation sur les globules de l'agglutinine d'un sérum obtenu 

 par immunisation, chauffé à 06", peut produire une altération de la membrane globu- 

 laire. Seulement l'altération n'apparaît pas ou apparaît peu, si on laisse les globules 

 agglutinés au fond des tubes. Il faut, par une agitation énergique, détruire autant que 

 possible les amas globulaires. Dans ces conditions, il peut se faire qu'après cette agi- 

 tation le liquide soit teinté d'hémoglobine. Ici, nous avons un exemple d'une iniluence 

 hémolytique positive de l'agglutination, influence avant tout mécanique (voir l'hémo- 

 lyse par les précipités chimiques et l'hémolyse par les toxines végétales). 



Récemment (1906), Bordet et Gay ont au contraire attribué à la forte agglutination, 

 qui se produisait dans certains milieux, le manque d'hémolyse observé dans ces milieux. 

 . Sans vouloir discuter ici le point de savoir si l'agglutinine, en se fixant sur le globule, 

 peut altérer directement les propriétés diosmotiques de sa paroi et l'inlluencer dans 

 l'un ou l'autre sens, il sera utile d'envisager les conséquences indirectes, mais con- 

 stantes, de l'agglomération rapide des hématies. 



A priori, on peut parfaitement concevoir que l'agglutination énergique puisse 

 masquer ou atténuer une hémolyse. Si l'on admet que celle-ci est une diffusion 

 d'hémoglobine à travers une paroi globulaire altérée, on conçoit que l'importance de 

 cette diffusion est fonction de la différence de concentration de l'hémoglobine entre 

 les globules et le milieu extérieur. Si les globules fiottent isolément dans une grande 

 masse de liquide, la concentration de Thémogiobine diffusée sera, au moins au début 

 de l'expérience, tellement faible hors des globules mobiles qu'on pourra la supposer 

 égale à zéro; la différence de concentration sera maxima entre l'intérieur et l'extérieur; 

 et maxima aussi, la vitesse de diffusion. Si au contraire, les hématies sont lassées au 

 fond des tubes, les espaces interglobulaires sont très réduits. Très rapidement, la con- 

 centration de l'hémoglobine y sera égale à celle qui existe à l'intérieur des globules et 

 le mouvement de diffusion sera arrêté presque complètement. 11 ne se poursuivra plus 

 que très lentement de la profondeur du tube, où sont amassées les hématies, vers les 

 couches supérieures. Pour un même degré de perméabilité de la paroi, des hématies 

 flottantes lâcheront plus rapidement leur hémoglobine que des hématies étroitement 

 accolées. Si l'agglutination et la sédimentation se font très rapidement, elles pourront 

 d'ailleurs, par le même mécanisme, soustraire les hématies à une partie des agents 

 actifs contenus dans le milieu. 



Il est clair que les conclusions pratiques qui découlent des observations précédentes, 

 s'appliquent surtout aux recherches de précision, qui prétendent mesurer les vitesses 

 d'hémolyse par les quantités d'hémoglobine diffusée. 



HÉMOLYSE PAR L'EAU DISTILLÉE 



L'hémolyse la plus simple à étudier est sans contredit celle qui se produit sous 

 l'influence de l'eau distillée. Quand on ajoute quelques gouttes de sang à de grandes 

 quantités d'eau distillée, on constate un laquage immédiat du mélange. Le milieu se 

 colore uniformément et il paraît presque transparent. Si on le soumet à l'action de la 

 force centrifuge, on provoque le dépôt de quelques débris leucocytaires. Mais l'adjonc- 

 tion au liquide surnageant d'un peu de chlorure sodique ou d'un autre sel, ou le pas- 



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