HEMOLYSE. il!) 



sépare les deux phases liquides; elle est donc l'intermédiaire obligée entre elles deux. 

 Pour qu'une substance puisse se partager entre les trois phases, il faut de toute néces- 

 sité qu'elle soit soluble dans la phase solide. Si elle est insoluble, elle restera confinée 

 dans l'une ou l'autre des phases liquides : l'hémoglobine ne peut pas sortir de la phase 

 liquide intérieure, le sucre ajouté au sang ne va pas au delà de la phase extérieure. 



Si elle est soluble dans la phase solide, les choses iront différemment : de l'urée 

 ajoutée à la phase liquide extérieure est soluble dans la phase solide. 11 se produit un 

 l)artage entre la phase extérieure et la phase solide, mais ce partage en prépare un 

 second entre la phase solide et la phase liquide intérieure. L'équilibre ne sera atteint 

 que lorsque l'urée se sera partagée entre les trois phases. Ce partage lui-même favori- 

 sera telle ou telle des trois phases suivant la solubilité plus ou moins grande de la 

 substance considérée dans l'une ou l'autre d'entre elles. 



Mais la présence d'un élément nouveau dans la phase solide peut avoir une réper- 

 cussion profonde sur les propriétés de celle-ci. L'introduction, dans un couple de deux 

 substances à miscibilité limitée, d'une troisième substance soluble dans les deux phases, 

 bouleverse complètement les conditions d'équilibre. L'équilibre nouveau s'établit par 

 un remaniement complet de l'ensemble et transforme les rapports des deux éléments 

 primitifs du couple (exemple : acide acétique, eau, chloroforme). 



Quand un disque de gélatine est transporté de l'eau pure dans l'eau salée, il n'absorbe 

 pas seulement du sel. Ce sel absorbé augmente l'affinité du disque pour l'eau jusqu'à 

 doubler la quantité d'eau dont il s'imbibe (Hofmeister). Quand une paroi globulaire 

 s'est imprégnée d'urée, d'alcool ou de chlorure ammonique, tout est changé en elle : ses 

 rapports avec l'eau, avec les sels du milieu ambiant, avec l'hémoglobine du liquide 

 endo-globulaire. Que son imperméabilité à l'hémoglobine cesse d'être absolue et l'hémo- 

 lyse se produira. On peut donc donner de l'agent hémolytique la définition suivante : 

 Est hémolytique toute substance qui, en se dissolvant dans la paroi globulaire, fait de 

 cette paroi globulaire un milieu dans lequel l'hémoglobine peut se dissoudre. Si la solu- 

 bilité (la perméabilité à l'hémoglobine) est grande, l'hémolyse sera rapide; elle sera 

 lente dans le cas opposé. 



Mais cette perméabilisation à l'hémoglobine peut être directe ou indirecte. On com- 

 prend très bien que certaines substances, en se dissolvant dans la paroi globulaire, 

 augmentent, par leur seule présence, la solubilité de l'hémoglobine dans la paroi : les 

 alcalins pourraient agir de cette façon. Mais beaucoup d'autres substances interviennent 

 probablement de tout autre façon : l'eau additionnée d'alcool ou d'éther n'est pas un 

 meilleur dissolvant de l'hémoglobine que l'eau pui^e, au contraire. Il n'y a pas de motif 

 de croire que l'alcool augmente directement la solubilité de l'hémoglobine dans la paroi 

 globulaire. Il est plus probable que ces substances exagèrent l'affinité du stroma pour 

 l'eau et que c'est cette imbibition plus considérable par l'eau qui permet secondaire- 

 ment la pénétration de l'hémoglobine dans la paroi. Cette opinion, défendue par 

 P. NoLK, est basée sur deux ordres de faits : 



{° Les observations volumétriques de Hedin, d'après lesquelles plusieurs agents 

 hémolytiques (alcool, sels ammoniacaux, etc.), mélangés au sang à dose insuffisante 

 pour provoquer l'hémolyse, produisent le gonflement des globules. 



Les mesures de Hedin étaient faites àl'hématocrite, après une acticHi extrêmement 

 énergique de la force centrifuge. Comme il a été dit dans l'introduction, l'emploi de la 

 force centrifuge pour mesurer le volume des globules n'est licite que si la paroi globu- 

 laire est normale, si elle est imperméable aux sels du liquide intra-globulaire. Sinon, 

 elle aura pour effet d'exprimer, par (iltration, une partie du liquide endo-globulaire, et 

 par conséquent de diminuer le volume globulaire. Or il est très probable que les agents 

 hémolytiques suppriment l'imperméabilité de la paroi aux sels à des doses qui ne pro- 

 voquent pas encore l'issue de l'hémoglobine. 



Dans les essais de Hedi.n, on doit donc s'attendre, dans certains cas, à une réduction 

 du liquide endo-globulaire. Il n'y a donc aucune conclusion à tirer des cas oii le volume 

 globulaire est normal ou diminué. Seuls les cas où il est augmenté sont probants. 

 Cette augmentation de volume doit être attribuée, au moins en partie, à une tuméfac- 

 tion de la paroi. 



Dans les essais concernant les chlorure et bromure d'ammonium, le gonflement glo- 



