478 HÉMOLYSE. 



Si l'on introduit l'hémolysine en une fois dans des milieux, auxquels on ajoute suc- 

 cessivement les globules, on constate que dans les premiers temps, l'hémolyse se fait 

 plus rapidement que dans un tube témoin où les globules ont été mis en une fois; 

 mais, au bout d'un certain temps (pour des concentrations suffisantes d'hémolysine, 

 le rapport se renverse : l'hémolyse est plus forte dans le milieu où les globules ont été 

 introduits par fractions, ce qui ne s'explique que par le passage de l'hémolysine des 

 globules décolorés sur les globules intacts. Ce résultat établit une différence avec ce qui 

 se passe pour les hémolysines spécifiques (expérience de Bordet). Si l'on ajoute de l'hy- 

 drate ferrique colloïdal au milieu qui contient les hématies et le sérum, on aura une 

 influence favorisante sur l'hémolyse, si l'addition d'hydrate précède de 10 minutes celle 

 du sérum ou si elle la suit de 10 minutes; empêchante, si elle est faite en même temps. 

 Ce dernier effet est dû à la précipitation de l'hémolysine par l'hydrate dans le liquide 

 extra-globulaire. 



M"" Cernovodeanu constate que l'hémolyse produite par un mélange de deux sérums 

 peut être supérieure, inférieure ou égale à la somme des hémolyses produites par 

 chacun des sérums séparés; que deux sérums a et 6 peuvent s'activer pour l'hémolyse 

 des globules d'espèce C et se neutraliser pour l'hémolyse des hématies d'espèce D. 



Mécanisme de Thémolyse par les sérums. — Un grand nombre d'explications 

 ont été données de ces phénomènes obscurs. On se bornera à caractériser ici, dans leurs 

 traits essentiels, les principales tendances qui se sont fait jour successivement. 



Théorie de Buchner. — La plus ancienne ancienne opinion est celle de Buchner, pour 

 qui les alexines (hémolysines du sérum normal) sont des ferments solubles dont la 

 fonction e^^de détruire des édifices protoplasmiques structurés. 



Ces ferments solubles auraient une origine leucocytaire. A l'heure actuelle, Metchni- 

 KOFF défend une opinion sembable. Nolf a objecté que, pour faire admettre l'existence 

 d'un processus enzymatique, il faudrait pouvoir caractériser celui-ci, et par son agent, 

 et par ses produits, et par ses modalités. 



Son agent (l'hémolysine ou ses deux constituants) a les caractères généraux des 

 colloïdes, ce qui n'est pas suffisant pour en faire une enzyme. 



Les produits principaux de l'hémolyse sont un stroma et de l'hémoglobine. Ces 

 mêmes produits, on les obtient par l'action des milliers d'agents hémolytiques dont 

 nous disposons. La séparation de l'hémoglobine et du stroma est une pure action 

 physique, un phénomène de diffusion, comme il ressort de tout ce qui a été dit dans cet 

 article. On pourrait supposer que, si elle n'a pas à opérer la séparation de l'hémoglobine 

 et du stroma, l'hémolysine la prépare peut-être en exerçant une action enzymatique sur 

 le stroma. Pour admettre celle-ci, il faudrait, encore une fois, en trouver les produits. 

 L'hémolyse n'est pas un processus protéolytique ; Nolf, Gruber ont. cherché vainement 

 dans les milieux hémolyses la présence d'albumoses ou de peptones. Elle ne semble 

 pas être davantage un processus lipolitique, bien que Neuberg ait récemment attiré 

 l'attention sur cette possibilité. 



Dans ses modalités, l'hémolyse par les sérums s'écarte essentiellement des fermen- 

 tations, en ce que l'hémolysine est (d'après la plupart des auteurs) consommée pendant 

 l'hémolyse. 



Il est impossible, à l'heure actuelle, de fournir un seul argument topique en faveur 

 de l'opinion de Buchner, mais il est tout aussi impossible de la rejeter définitivement. 

 Nos connaissances sont loin d'être assez complètes. 



Théorie de Bordet : Bordet attribue à l'alexine (complément) l'action hémoly tique. 

 Mais l'alexine est, par essence, une substance à affinités peu accusées. Quand elle est 

 seule, l'alexine a peu de tendance à s'attaquer à telle cellule plutôt qu'à telle autre. 



C'est ici qu'intervient la sensibilisatrice (anticorps). A l'inverse de l'alexine, la sensi- 

 bilisatrice est spécifique. Elle est douée d'une affinité très vive pour la cellule à laquelle 

 elle correspond. En se fixant sur elle, elle la rend accessible à l'action de l'alexine. 

 Soit un mélange des hématies A et B, et d'une alexine insuffisante par elle-même pour 

 les détruire les unes ou les autres. Ajoutons de la sensibilisatrice A correspondant aux 

 hématies A; immédiatement, les hématies A se détruisent, à l'exclusion des hématies B. 

 Si, au lieu d'ajouter la sensibilisatrice A, on ajoute la sensibilisatrice B, ce seront les 

 hématies B qui se détruiront. 



