HEMORRAGIE. 495 



Mais tel n'est pas l'avis de Dawson pour qui cet abaissement serait dû à l'arrivée 

 d'un plus grand nombre de jeunes hématies, dont la résistance serait moindre que 

 celle des globules mûrs. 



La consfitution intime des globules rouges semble modifiée par la saignée. Foa et 

 Cesaris, expérimentant sur le lapin, ont trouvé que le nombre de globules rouges à 

 granulations colorables par le rouge neutre peut montera 18 p. 100, alors que dans le 

 sang normal ces globules ne dépassent guère la proportion de 0,8 p. 100. 



On rencontre aussi des globules rouges ponctués, avec un grain de chromatine au 

 milieu (Jolly). Le nombre des hématies nucléées augmente sensiblement après l'hémor- 

 ragie. Nous reviendi'ons sur cette question quand nous traiterons de la régénération du 

 sang. 



Hémoglobine. — La teneur du sang en hémoglobine diminue avec le nombre de 

 globules rouges, dans une hémorragie. Toutefois la perte en hémoglobine peut quelque- 

 fols dépasser la perte en hématies. Tout se passe alors comme si ce qui reste de ces 

 dernières perdait une partie de son hémoglobine. A l'appui de cette hypothèse, Renaut 

 apporte l'expérience suivante : on saigne à blanc une grenouille ; si l'on applique un 

 système convenable de sutures, l'animal peut survivre plusieurs jours. Si l'on examine 

 ensuite au microscope le sang resté dans les vaisseaux de l'animal, on s'aperçoit que 

 les deux tiers au moins des globules rouges perdent leur hémoglobine. ^Ce seraient sur- 

 tout les jeunes hématies de petite dimension et à noyau aisément colorable qui seraient 

 le plus atteintes. 



Les recherches de Otto, de Baumann et de Kieker, etc., faites sur les mammifères 

 (homme, chien, chat, lapin), viennent corroborer les résultats obtenus par Renaut, 

 comme le prouvent les tableaux ci-joints. 



Cette absence de proportionnalité entre l'hypoglobulie et la perte en hémoglobine 

 est moins prononcée dans les expériences de Dawson qui a injecté dans les vaisseaux, 

 aussitôt après la saignée, différentes solutions isotoniques K 



Dans les cas observés l'hémoglobine a baissé tantôt plus, tantôt moins que les 

 hématies. Cependant Inagaki a trouvé dans la plupart de ses expériences que la dimi- 

 nution de l'hémoglobine dépassait celle des globules rouges malgré le remplacement 

 du sang perdu par un volume égal de solution NaCl. Puisque l'hémoglobine ne se trouve 

 ni dans le plasma ni dans l'urine, il faut rejeter l'opinion suivant laquelle les glo- 

 bules restés dans l'appareil circulatoire, après l'hémorragie, perdaient leur matière 

 colorante. En dosant le fer et l'hématine, Ixagaki n'a pas trouvé un parallélisme 

 entre la diminution de ces substances et celle de l'hémoglobine, dont la perte est tou- 

 jours plus forte. 



Ce parallélisme se maintient au contraire avec le nombre des globules rouges. L'ex- 

 plication de ce fait doit être cherchée, d'après iNAciAKi, dans le procédé de dosage de 

 l'hémoglobine. Par la colorimétrie on mesure non pas la quantité absolue d'hémoglo- 

 bine, mais son pouvoir colorant, et celui-ci serait fonction de la tension de l'oxygène 

 dans les globules rouges (Haldane et Smith). Donc les résultats concernant la quantité 

 d'hémoglobine après la saignée ne peuvent être considérés comme définitifs vu l'im- 

 perfection des méthodes de dosage. 



Gaz du sang. — Il résulte des expériences de Spallitta que la teneur en oxygène 

 du sang artériel du chien peut baisser après l'hémorragie à 1 3 et même à 1/4 de la 

 valeur normale sans que la dyspnée apparaisse. 



L'acide carbonique garderait, au contraire, à peu près ses proportions normales, 

 de sorte que le quotient respiratoire interne, se trouve augmenté à cause de la dimi- 

 nution de l'oxygène. Cependant, en prenant les chiffres de Spallitta et en cherchant 



1. Dawson a employé les trois solutions .suivantes : 



a. - NaCl à 0,8 p. 100. 



b. —■ NaCl à 1 p. 100. 



<: — iNaCl à 0,8 p. 1 00. + CO^HNa 0,5 p. 100. 

 (/. — Solution de Ringer. 

 e. — NaCl à 0,8 p. 100, 1 partie. 

 Lait 1 partie. 



