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HEMORRAGIE. 



les différences entre les gaz du sang artériel et ceux du sang veineux à l'état normal 

 et après la saignée, on trouve : 



Moyennes. 

 Quotient respiratoire interne. 



Normal. 



02 - 1 -"^^ 



Après la saignée. 

 C02 7.9 



02 



5.3 



= 1.5 



La proportion de CO2 dans le sang veineux par rapport à celui du sang artériel est 

 donc plus forte après la saignée qu'à l'état normal. L'élévation du quotient respiratoire 

 interne ne pourrait donc pas être attribuée à la diminution de Toxygène seulement, 

 mais aussi à l'augmentation du C0-. Dans ces expériences, Sp.\llitta a pratiqué des 

 saignées très fortes — depuis 3 jusqu'à G p. 100 du poids du corps — et le sang perdu a 

 été remplacé immédiatement par l'injei'tion d'un volume égal d'une solution isotonique 

 deNaCl. 



La capacité respiratoire du sang diminue après riiéniorragie. Peyrou, se servant de la 

 méthode de Gréhant (saturation en oxygène du sang extrait du corps), a vu que, chez le 

 chien, la capacité respiratoire du sang tombe de 26,06 p. 100 (état normal) à 18,1 p. 100 

 deux jours après une saignée de 41 p. 100 du poids du corps. 



Cette diminution de la capacité respiratoire du sang ne marche pas parallèlement 

 à la perte en hémoglobine, et les expériences de Bohr montrent que la teneur spéci- 

 fique du sang en oxygène est plus petite après la saignée. La dilution du sang resté 

 dans les vaisseaux par le plasma interstitiel ne saurait expliquer ce phénomène, vu que 

 les mêmes dilutions faites, in vitro, ne donnent pas le même résultat. On peut donc 

 supposer que l'hémoglobine se modifie sous l'influence des réactions qui s'opèrent 

 dans l'organisme après la saignée. 



.. h) Leucocytes. — Nasse, Remak, Virchow, Huhnerfauth, Lyo.x, les premiers, ont 

 observé une augmentation du nombre des leucocytes après de fortes saignées. Vierordt 

 a toujours nié l'existence d'une leucocylose post-hémorragique. « Il est, dit-il, tout à 

 fait faux, comme on l'a soutenu, que les corpuscules lymphatiques augmentent très vite 

 après la saignée. » Les recherches ultérieures ' de Luzet, Rieder, Limbeck, Antokonenko, 

 Maurel, Dawson, Stassano et Billow, Baumann, Jolly, Willebra.\d, etc., n'ont pas donné 

 gain de cause à Vierordt. Elles ont toutes monlré Lexistence d'une leucocytose post- 

 hémorragique. 



L'intensité de cette leucocytose ne s'est pas toujours trouvée proportionnelle à la 

 quantité de sang perdue. Cela lient à ce que toutes les expériences n'ont pas été faites 

 dans les mêmes conditions. A cette cause primordiale s'ajoutent des causes multiples 

 capables de faire varier le nombre des leucocytes en dehors du cas spécial qui nous 

 occupe. Une simple colère suffit, semble-t-il, à faire augmenter le nombre des globules 

 blancs (Emelianow). De même la narcose, avec la morphine et le chloroforme, produit 

 une leucocytose intense (Stassano et Billon). Il faut aussi compter avec l'imperfection 

 de la méthode qu'on emploie dans la recherche de la richesse du sang en globules 

 blancs. Celte méthode est la même que pour les globules rouges. Nous en avons parlé 

 plus haut, et nous faisons les mêmes réserves. 



1. Dans le tableau II nous avons réuni les résultats donnes par divers expérimentateurs, sur 

 la richesse du sang en leucocytes après l'hémorragie (p. 492). 



