HEMORRAGIE. 509- 



des hémorragies expérimentales, on possédait déjà quelques observations sur le chi- 

 misme respiratoire dans les cas d'anémie par altération du sang (chlorose ou leucémie). 

 Ainsi, Hannovek avait remarqué que la quantité d'acide carbonique éliminé par un 

 jeune homme atteint de chlorose est légèrement supérieure à la normale. 



Pettenkofer et Voit ont mesuré les échanges respiratoires dans un cas de leucémie,, 

 et ils ont trouvé que le malade absorbe autant d'oxygène et élimine autant d'acide car- 



boniqueque Thommehien portant, de sorte que le rapport -r^ garde sa valeur normale. 



La première étude sur les modifications des échanges nutritifs produites par une 

 hémorragie est due à Bauer. 



Sur un chien à jeun depuis 24 heures, il pratique une saignée de i,4 p. 100 du poids 

 du corps, et il place immédiatement l'animal dans l'appareil de Pettenkofer et Voit. Il 

 constate alors que la quantité d'acide carbonique éliminé ne change pas beaucoup, 



tandis que la consommation d'oxygène diminue un peu : le rapport -^ égal à 0,67 



à l'état normal, monte à 0,80. 



Les résultats obtenus par Bauer n'ont pas'''été acceptés par les physiologistes qui' 

 ont étudié la question de plus près. Ainsi, peu de temps après, Finrler trouve que la 

 consommation d'oxygène n'est pas influencée par une hémorragie de 0,33 à 2,84 

 pour 100 du poids du corps. Dans le sang artériel comme dans le sang veineux, le 



rapport -^ d'acide carbonique et d'oxygène subit quelques changements. Le sang- 



veineux contient moins d'acide carbonique après l'hémorragie qu'avant, ce qui mon- 

 trerait, d'après Finkler, un ralentissement du courant sanguin. Une constatation ana- 

 logue a été faite par Otto. 



Fredericq a dosé sur le lapin, à l'aide de son oxygénographe, l'oxygène consommé. 

 Malgré de légères variations des échanges respiratoires, il n'a pas pu conclure à une 

 influence nette de la saignée sur ces échanges. Pembrey et Gùrber sont arrivés à une 

 conclusion semblable, quoiqu'ils aient poussé la saignée sur le lapin jusqu'à 3,1 p. 100 

 du poids du corps. La perte en globules rouges était estimée à la moitié, et celle 

 de l'hémoglobine du tiers à la moitié du taux normal. Des symptômes d'asphyxie 

 apparaissent alors. Mais, si l'on injecte par la jugulaire une quantité de sérum de 

 Gaule égale à celle du sang perdu, l'animal peut survivre, et les échanges respira- 

 toires redevenir normaux. De même Delghef n'a vu après la saignée de modifica- 

 tions importantes, ni dans la quantité d'oxygène consommé, ni dans le quotient 

 respiratoire. 



Dans une autre série d'expériences, Pembrey et Gurber se sont placés dans lesmênies 

 conditions que Bauer. Les lapins ont été saignés de 2,2 à 2,5 du poids de leur corps, et 

 le sang perdu n'a pas été remplacé par le liquide de Gaule. Sur ces animaux les échanges 

 respiratoires ont été trouvés plutôt augmentés que diminués. 



D'autres expériences ont été faites par Oertmann pour déterminer l'influence de la 

 saignée sur les échanges respiratoires des animaux à température variable, 11 a rem- 

 placé tout le sang d'une grenouille par une solution de NaCl à 0,75 p. 100 (grenouille 

 salée de Cohnheim), sans que pour cela ses échanges respiratoires se modifient de façon 

 appréciable. 



Toutes ces recherches prouvent que ces échanges sont réglés non par le sang qui 

 charrie l'oxygène, mais par les tissus qui le consomment. 



p. Échanges d'azote, de soufre, de phosphore. — L'équilibre de la nutrition se trouve 

 troublé par la perte d'une certaine quantité de sang, et cela se traduit par une augmen- 

 tation de la proportion d'azote et de soufre dans les urines. Bauer a constaté, 24 heures 

 après une saignée de 28 p. 100 de la masse totale du sang, que la quantité d'azote 

 dans l'urine monte de 16 gr. 6 à 20 gr. 3 par jour, mais c'est là un trouble très éphé- 

 mère, et les jours suivants l'azote revient à son taux normal. 



Lépine et Flovard sont arrivés aux mêmes résultats, et ils ont constaté de plus une 

 augmentation de la proportion normale d'acide phosphorique et de soufre, conjointe- 

 ments avec celle de l'azote. Mais des recherches ultérieures, notamment celles d'AscoLi 



