U HÉMORRAGIE. 



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imminente, comme l'a nommée Marshall-Hall. La respiration est laborieuse, irréguiière^ 

 convulsive, entrecoupée de soupirs. A ce moment apparaissent d'ordinaire les grandes 

 convulsions terminales; l'animal étend et raidit ses pattes antérieures et les tient ainsi 

 un certain temps; puis, après quelqvies mouvements cloniques dans les pattes posté- 

 rieures, se produisentdes mouvements de tlexion de la cuisse sur le bassin, et du bassin 

 sur le tronc, de sorte que le chien semble se ramasser sur lui-même; en même temps 

 la tête est rejetée en arrière, les yeux sont convulsés en dedans; les pupilles se dilatent 

 à tel point que l'iris s'efTace, les sphincters se relâchent, et la mort arrive pour mettre 

 fin à cette agonie. 



De pareils spectacles s'observent journellement dans les abattoirs, surtout chez les 

 animaux sacrifiés suivant le procédé Israélite. 



Il serait difficile, d'après cet ensemble de phénomènes qui précède la mort par 

 hémorragie, de démêler, laquelle des trois grandes fonctions, innervation, respiration 

 ou circulation, s'arrête la première, et qui par conséquent entraîne la mort. Il est donc 

 nécessaire d'étudier séparément les modilîcations que subit chacune de ces fonctions 

 au cours d'une hémorragie rapide et mortelle. 



a) Troubles de l'innervation. — Le cerveau est le premier à ressentir les effets d'une 

 grande perte sanguine, et nous avons décrit plus haut les troubles des fonctions psy- 

 chiques. 



Nous avons vu qu'une hémorragie non mortelle peut produire la syncope chez 

 l'homme. Elle est due à une anémie des centres nerveux provoquée par l'émotion, et 

 ses conséquences n'offrent pas un grand danger. On peut même dire que cette syncope 

 est salutaire, qu'un court arrêt du cœur et une chute de pression permettent la forma- 

 tion d'un thrombus qui va obstruer rorifice du vaisseau blessé. Chez les animaux, on 

 n'observe pas ce genre de syncope, mais il faut voir chez eux, d'après Hayem : 



\° Une syncope par anémie relative, qui se produit chez les animaux maintenus 

 dans la position verticale pendant l'hémorragie. Elle est due aussi à l'anémie des centres 

 nerveux, mais dans ce cas il faut en chercher la cause dans la diminution de la masse 

 sanguine et dans l'affaiblissement du cœur qui ne peut plus vaincre la pression repré- 

 sentée parla colonne liquide comprise entre le ventricule gauche et le cerveau. Elle 

 cesse en effet, si l'on place l'animal dans la position horizontale ou la tête en bas. 



2° Une syncope par anémie absolue, due à la vacuité de vaisseaux, syncope quf 

 précède la mort. 



La disparition des réflexes se produit dans l'ordre suivant : \° les réflexes cutanés 

 de la face; 2° le réflexe lingual; 3° le réflexe cornéen, quand les pupilles se dilatent 

 largement. 



6) Troubles de la respiration. — Gad et Holovtschlner, expérimentant sur le lapin, 

 ont trouvé que la respiration passe par trois phases au cours d'une hémorragie rapide 

 et non mortelle : 



1° La pliase de dyspnée, semblable en tous points à la dyspnée due à une insuffi- 

 sance de la ventilation pulmonaire. Une saignée copieuse ralentit en effet les échanges 

 gazeux au niveau des centres respiratoires, d'oîi celte forme de dyspnée que Gad et 

 HoLOVTscHiNER Ont appelée j^neumatorectique . 



2° Une phase pendant laquelle les mouvements respiratoires sont très nombreux et 

 très superficiels. La posiliou moyenne du thorax se rapproche beaucoup plus de celle- 

 de l'inspiration que de celle de l'expiration. 



3° La phase de respiration syncopale. Cette phase se termine par la mort. Les mou- 

 vements respiratoires sont profonds et séparés par de longues pauses pendant lesquelles 

 le thorax est au repos complet; peu à peu ils deviennent de moins en moins profonds 

 et finissent par s'éteindre. P.\ul Bert, et plus récemment Bergendal, et Bergmann, ont vu 

 une analogie entre les troubles de la respiration produits par la saignée, et ceux qui 

 accompagnent l'asphyxie. Ces derniers auteurs ont toujours constaté un arrêt respira- 

 toire précédant la respiration agonique, qui arrive généralement au bout de 40 à 17 

 secondes, après le commencement de la saignée. Dans un seul cas sur 19, cet arrêt est 

 produit après 415". Sa durée moyenne varie entre 3" et 73". 



Hayem, Gad et Holovtschiner ont décrit encore dans celte dernière phase le phéno- 

 mène de respiialiou périodicjue (Ghevne-Stokrs). 



