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alors, dans certaines conditions, la lésion hypopliysaire pourrait être compensée par 

 une ou plusieurs autres hyperfonctions glandulaires, ou bien un trouble quelconque 

 dans la physiologie glandulaire spéciale ou générale pourrait modifier la fonction 

 hypophysaire. On aurait alors la clef de ces faits qui semblent négatifs. 



Dans l'acromégalie, souvent on trouve la glande thyroïde augmentée de volume, 

 preuve d'un certain elTort compensateur. Il serait intéressant de savoir si, dans les ca.« 

 d'acromégalie sans lésion apparente de l'hypophyse, la thyroïde présente cette hyper- 

 trophie compensatrice, car ce serait une nouvelle preuve de cet efTort compensateur 

 contre l'insuffisance hypophysaire. Dans la thyroïdectoniie ou dans l'atrophie thyroï- 

 dienne, qui donne naissance au myxcedème, il y a presque toujours hypertrophie de 

 l'hypophyse avec des signes d'hyperfonctionnement. Tous ces phénomènes sont des 

 signes très apparents de cette synergie glandulaire, sur laquelle Ch. Livon a attiré 

 l'attention depuis quelques années, en divisant les glandes en deux grands groupes, 

 les hypertensives et les hypotensives, qui doivent se prêter un mutuel appui dans leur 

 rôle important de défense de l'organisme. (V. Glandes, VII.) 



Rien n'empêche donc d'admettre que, malgré un aspect normal, les cellules de 

 l'hypophyse ne possèdent un protoplasma modifié par telle ou telle condition biolo- 

 gique, et dontle fonctionnement sera plus oumoins altéré, au point de vue dynami(iue. 



On pourrait encore émettre l'opinion que l'acromégalie étant la conséquence d'une 

 lésion spéciale de l'hypopliyse, tant que cette lésion ne sera pas produite, la dystrophie 

 ne se manifestera pas. 



La réfutation d'une pareille hypothèse est facile en présence des lésions si diverses 

 de l'hypophyse, que l'on a trouvées à l'autopsie d'acromégaliques. 



11 faut reconnaître que les expériences de Masav, avec un sérum hypophysoloxique, 

 viennent apporter un appoint sérieux à la théorie de l'insuffisance hypopliysaire, 

 comme cause de l'acromégalie. A la suite de l'administration répétée de ce sérum, les 

 animanx éprouvent des phénomènes particuliers de cachexie qui les conduit à la mort. 

 Si les animaux sont jeunes, ou observe des troubles de nutrition osseuse et générale. 

 Les épiphyses augmentent de volume, et les os présentent des déformations diverses. 

 Mais le point capital, c'est qu'en produisant une altération de l'hypophyse on fait 

 naître chez l'animal un état dystrophique et cachectique qui le mène à la mort, lout 

 comme, en clinique, les altérations de l'hypophyse font naître un état dystrophique et 

 cachectique qui conduit à la mort. 



Quoi qu'il en soit, de tout ce qui précède, il parait évident que l'acromégalie recon- 

 naît comme origine une altération de la fonction hypophysaire. De quelle nature est 

 cette altération? C'est ce à quoi il est impossible de répondre pour le moment d'une 

 façon précise. Les faits cliniques bien observés, ainsi que l'expérimentation, finiront 

 par soulever le voile. 



Ce qui a été dit pour l'acromégalie, peut s'appliquer tout aussi bien au gigantisme, 

 qui semble lui-même n'être qu'une dystrophie due à une altération hypophysaire, 

 puisque, dans cette affection, les autopsies révèlent toujours une lésion de la glande 

 pituitaire. 



L'hypophyse et les maladies. 



Si, dans l'acromégalie et le gigantisme, les lésions de l'hypophyse doivent être con- 

 sidérées comme primitives, il n'en est pas de même de celles que l'on observe à la 

 suite de beaucoup de maladies de nature infectieuse. Ces lésions sont réellement secon- 

 daires, et viennent prouver le rôle impartant que l'hypophyse est appelée à jouer, pro- 

 bablement comme organe de défense. 



A propos de l'acromégalie, il a été question des différentes tumeurs de l'hypophyse, 

 et des trouilles dystrophiques auxquels elles donnent naissance. Il est intéressant de 

 constater que, dans un grand nombre d'atTections généralement infectieuses, l'hypophyse 

 est plus ou moins profondément altérée, suivant que la maladie a suivi une marche 

 plus ou moins rapide. 



Thaon et Garnier, qui ont fait une étude spéciale de l'hypophyse dans les maladies, 

 sont arrivés à des résultats fort intéressants. Us ont trouvé que l'hypophyse réagissait 



DICT. DK PHYSIOLOGIE. — TOME VUf. Ok 



