856 HYPOPHYSE. 



particulier rappelant le syndrome d'insuffisance. Cependant, il ressort de la lecture de 

 ses observations d'hypophysectomie incomplète, que les chiens ayant pre'senté une 

 survie assez longue, sauf quelques exceptions, avaient augmenté de poids et étaient 

 gras. Or on sait que l'obésité peut être considérée comme un symptôme d'insuffisance 

 hypophysaire. De l'ensemble de tous ces faits, l'existence d'une insuffisance hypoph}^- 

 saire semble une chose évidente. Mais ce qu'il est assez difficile d'établir, ce sont les 

 conditions sous l'influence desquelles elle peut prendre naissance. 



On se trouve en présence d'un organe à fonctions mystérieuses; car ni l'expérimen- 

 tation, ni la clinique n'ont pu, jusqu'à présent, dévoiler son rôle précis, et, en présence 

 des résultats si variés, des faits si divers, on en arrive à se demander si ce n'est pas 

 une altération spéciale des éléments de l'organe qui détermine certains troubles tro- 

 phiques observés, ou si, dans d'autres cas, ce n'est pas une altération de la sécrétion 

 elle-même qui produit ces troubles. Tout autant de ques^'ons dont la solution est encore 

 impossible, tant que la fonction de l'hypophyse restera pour nous une fonction entou- 

 rée d'obscurité. 



Cependant il est permis de faire ici un rapprochement entre les sécrétions dites 

 externes et les sécrétions dites internes. Si l'organisme a besoin, pour maintenir son 

 équilibre normal, des sécrétions externes, il n'a pas moins besoin, pour maintenir cet 

 équilibre, des sécrétions internes, ce qui explique la synergie glandulaire. On sait que 

 les glandes du tube digestif se prêtent un mutuel appui. Pourquoi n'en serait-il pas de 

 même pour les glandes à sécrétion interne, qu'elles appartiennent au groupe des 

 hypertensives (à adrénaline), ou au groupe des hypotensives (à choline)? Il est évident 

 alors que, si l'une d'elles vient à être altérée, il y aura nécessairement retentissement 

 sur une ou plusieurs autres glandes, et on aura alors un ensemble de symptômes dus 

 à des lésions polyglandulaires, qui doivent être par conséquent bien plus fréquentes 

 que les lésions uniglandulaires. La conséquence, c'est que la symptomatologie est beau- 

 coup plus compliquée, attendu que l'on ne se trouve plus en présence d'une insuffisance 

 uniglandulaire, mais bien pluriglandulaire. 



Opothéraple hypophysaire. 



En présence des résultats obtenus avec d'autres organes, l'idée d'employer l'hypo- 

 physe pour combattre les symptômes d'insuffisance hypophysaire devait nécessairement 

 venir à l'esprit de tout observateur. 



Mais l'expérimentation n'a pas donné les mêmes résultats qu'avec d'autres organes. 

 Car si, après l'ablation de la thyroïde, du pancréas, on peut arrêter les troubles qui 

 suivent ces ablations par des injections d'extraits faits avec des organes similaires, il 

 n'en est pas de même de l'hypophyse, et tous les auteurs, qui, après avoir pratiqué 

 l'hypophysectomie, ont essayé de retarder les troubles consécutifs par l'administration 

 d'hypophyse, ont échoué dans leurs tentatives. 



Cependant l'administration de l'hypophyse, soit sous forme de poudre desséchée, 

 soit sous forme d'extrait, donne des résultats évidents. Ainsi que dans les expériences sur 

 les animaux, on constate, comme premiers résultats, que la tension artérielle se relève, 

 et que le nombre des pulsations diminue, tandis que leur ampleur augmente. De plus 

 il se produit une abondante diurèse, l'appétit revient, le sommeil est meilleur. Le poids 

 ne subit pas une modification régulière; cependant l'embonpoint a de la tendance à 

 augmenter. Quant à la formule sanguine, les résultats ont été jusqu'ici si variables que 

 les auteurs n'en tirent aucune conclusion générale. Le système nerveux semble être 

 stimulé. 



Quelle est la partie qu'il convient d'administrer? 



On sait qu'au point de vue physiologique il y a une grande difféi^ence entre l'action 

 produite par l'extrait du lobe antérieur et l'action obtenue avec l'extrait du lobe posté- 

 rieur. Ce dernier se montre seul actif sur l'appareil rirculatoire. Aussi, se basant sur 

 les faits expérimentaux, certains auteurs n'ont administré que des préparations faites 

 seulement avec le lobe postérieur. 



Il ne faut pas perdre de vue que, si expérimentalement le lobe nerveux produit des 

 modifications de la circulation, c'est le lobe glandulaire i[ui paraît être la partie la plus 



