HYSTERIE. 877 



à" ralidoiniMi lipz les hystéiiques lyspepliques, ou encore tout autour de l'arliculalion 

 dans les arlhmpalhies hystériques. 



Os îlo s a iestU(^si(|iies n'ont qu'une existence transitoire et sont variables d'un 

 jour rt l'autrt^. Les hémiaieslh-^sies et les anesthésies en se^ment sont au contraire 

 reniarquable> par leur persistance. 



Les rétlexes cuUinPs sont diniinués parfois du côté an^sthésié, mais ils ne sont pas 

 siippri lies. Même au niveau des zones insensibles, on peut provoijut^r It^s réflexes 

 pu'illaires st^nsMif-.; quand on excite fortern nt une partie anesthésiqne de la peau, 

 la pupille se ailale, c^nirne elle le fait lorsiju'on ex ile douloureusement un organe sen- 

 siùi quf-lionqne, ^t pourtant la malade ne sent rien. 



La lemp'Ta ure cutanée n'est as modifiée dans l'étendue des régions insensibles 

 mai- dans riiéinianestliésin il existn pourtant une ischémit- parfois as>*ez nette de tout 

 le «-ôté insensible. On sait depuis longietnps que les fiiqùres de la peau dans toute cette 

 élen 'ue ne saignent pas. Pitres a obsnrvé que les vaisseaux de la peau vifdemment 

 excites se conlracteiii et arrêtent l'h morragip; on voit en effet utie aréole pâle se for- 

 mer au niveau d'- la piqûre qui persiste et s'accentue quand l'épingle a été enlevée. 

 Mais ranr-.tlipsie ne lient pas a cette vaso-constriclion énergique ; l'application d'un 

 sinapisme sur la fean p ovoqne une vaso-dilatation tiès vive, les piqûres saignent abon- 

 danim'iit, et pnurtant l'anesthésie |iersi>te. 



(loniioe l'avait indiqué Ge.ndrin, l'anesthésie peut s'étendre aux muqueuses et aux 

 organes de- sens. La perte de la sensibilité est très souvent liée dans ce cas à l'anes- 

 Hié>ie cutanée; l'œil, les mui|ueuses buccale et nasale deviennent insens b es du côté 

 oij >ièjre l'ane-ihésie de la peau : ainsi est constituée l'ane-thesie s-nsitivo-iensorielle 

 dé -ri'e par Ch.^kgot. Mais ce n'est pas une règle absolue et l'anesthésie des muqueuses 

 et des organes d -S >eus peut exister seule. 



On a II lié aussi l'anestliésie de la muqueuse bu 'cale ave disparition du ^'oût et 

 celle d ' la niiiq i"iise na-i-tle avec disparition de l'olorit. Kriquet avait noté aussi la 

 dis(»arition de la se isibililé des muqueuses anale ou vaginale. L'anesthésie génitale, 

 d'après Briquet, est assez fréquente et peut exidiquer la fri.<idité de bon nombrH de ces 

 malades. 



On a loiigtemos aitribué A l'anesthésie de l'épi^lntte et du pharynx, le contact ne 

 provoqua d, plus de nausée-^, la valeur d'un stigmate hystérique à la suite d-s liavaux de 

 CiiAiKoN [Étiidea sur l'hystérie, 1860). Mais ce symptôme est souvent afcsent, fiuisque, 

 d' iprè> Th \oN, on ne le trouve que chez un sixième des hystériques. On le rencontre 

 aussi chez des individus normaux (Thaon. Hystérie du larynx. Annales 'ien mnlaiiies de 

 Vor^ilh', vu, 1S81, 30 à 41). 



L'anesthésie oeulaire est unilatérale en général, et elle existe du mèm" côté que 

 l'an 'Sthesi ' cutanée. Charcot en a fait une élude des plus complèies. 



La i-onjonc ive peut devenir anestliésique au contact, et, comme nous l'avons signalé 

 à propos de la perte de la sen-ibilité de la peau, les réflexes sont malgré tout con- 

 servés, :el 1' réflexe lacrymal. On ne voit disparaître que les a<tes rétl -xes qui sont 

 soumis dans une certaine mesure à Taction de la volonté, comme le réflexe palpébral. 



L'anesthésie rétinienne se manifeste à la fois par une modification dans le champ 

 visuel et par des tro blés dms la peneption des i-ouleurs. Le champ visuel est concen- 

 tnquement. rétréci, ce qui est un cara tère spéi-ial a l'hystérie, et ce létrécissement est 

 le plus Souvent bilaiei-al. 



Le rétréciss^-m'-nt porte aii-si sur les couleurs. La perception des couleurs disparaît 

 dans u i ordre qui est toujours le même : violet, vert, bleu, rouge, le rouge étant la 

 d» rni-re couleur nettement perçue. 



Eniin l'ainaurose peut levenir complète : le malade a perdu toute sensation visuelle 

 du côté de l'œil atteint. L'amaurose bilatérale est plus rare; elle est temporaire et ne 

 dure |)as lon^'^temps, (|U'd qu -s heures à quelques ion s tout au plus. 



.Nous en aurons fini aveo l'exposé de ces troub'es de la s 'lisibilité, lor-que nous 

 auro )S signale la perte du sens musculaire. Le mal ide n'a plus aucune notion de la 

 |>ositio I desi'S membres. Le sens stéréognostiqu", c'est-i-dire la possibilité de sentir les 

 formes les objets touchés et saisis, [)eui également être aboli. 



Il semble ''.ixliix que l'anesthésie puisse atteindre dans une certaine mesure les vis- 



