HYSTÉRIE. 893 



réel; quelque désordre dans les foncMons digeslives provoque une sécrétion >alivaire 

 plus abond Mite, mais sur le malade qui présente les caractères psjciiiqnes de l'hys- 

 térie, ce symp'ôme sans importance va se transformer en une complir.-il on qui n'est 

 pas sans danger. L'attention expectante du malade entretient une sécrétion continue. 

 On peut d'ailleurs par une médication purement suggestive arrêter rapidem nt cette 

 sécrétion désordonnée. 



La sécrétion de l'estomac ne paraît pas modifiée dans les dilTérentes manifestations 

 digestives de l'hystérie. 



2. Accident hystérique relevant d'un trouble dans les fonctions motrices de 

 l'appareil digestif. — Le spdsme de Vœsopiiaye peut s'oliserver au cou s de l'hystérie, 

 mais cet accident est relativement assez rare. Il présente dans son évolution l'allure 

 «inguiière de toutes les manifestations hystériques apparaissant ou .■-'atténuant d'un 

 jour à l'autre, souvent modilié par une émotion, enfin obéissant d'une façon évidente 

 aux idées de la malade; c'est ainsi que le sp;isnie peut n'exister que pour une variété 

 déterminée d'aliments. Même lorsqu'il estansnlu, le spasme n'est pas en ;^'énéral assez 

 persistant pour entraîner un trouble considérable de la déglutition; la malade parvient 

 à absorber- une petite quantité d'aliments sultisanie pour entretenir la vie. 



Les vomissements hystériques constitu^ni un trouble infiniment plus banal que le 

 spasme de l'œsophage. Cet accident peut apparaître sous l'influence de cau>-es morales, 

 par exemple par imitation. Mais beaucoup plus souvent, par suite d'une (iréiis|iosition 

 nerveuse, les vomissements syrnptomaliqu»', d'une affection gasfriqru' qupIcon(|ue pr-en- 

 nent sous l'influence d'une autosuggestion inconsciente mie allure toute différente. 



Dans toutes les maladies gastriques aecompa:.'nées de vomissements, l'hystérie peut 

 provoquer l'apparition de vomissements incoercibles. Les vomissements normaux du 

 début de la grossesse prennent souvent chez les malades prédisposées le même 

 caractère. 



Quel que soit leur mode de début, les vonlisseménts hystériques ont une allure qui 

 en fait un syndrome des plus nets. 



Une lois installés, les vomissements hystériques sont persistants et se reproduisent 

 chaque jour pendant des mois et de- années. C'est un trnit commim à Ions les acci- 

 dents de gastropathies hystériques, dû ■ értainement au faible pouvoir d'inhibition de 

 ces malades : il suffit en effet par quelques menaces ou [lar l'isolement de réveiller la 

 volonté de ces malades pour arrêter en quelqu s jours des v< mrssemen s qui persistent 

 ■depuis des mois ou des années. 



Le vomissement est facile, il se produit sans effort aussitôt après les repas et sou- 

 vent la ma ade veut se remettre à table dès qu'il a cessé. 



Enfin un autre caractère qui n'est pas sans valeur, c'est la conservation d'im bon 

 état g-énéral. Malgré les vomissements incessa its, la malade présente un aspect florissant, 

 car les vomissements sont toujours partiels. 



On a prétendu que, chez certaines hystériques, les vomi-<sements pourraient vider 

 non seulement l'estomac, mais l'intestin, et que l'on pourrait observer des vomisse- 

 ments fécalo'ides. Jaccoud a rapporté l'histoire d'un malade qui vomissait -oi-disant des 

 matières ferâles, « non pas les matières fêcaloïdes de l'occlusion ordinaire, mais de 

 véritables excréments, condensés, solides, cylindi iques, de coloratio i brune, provenant 

 du ;iros intpsii i ». Mais, si l'on songe que Nvsten a été victime de la super lierie d'une 

 hysléii |iie qui avalait ses exci'éments pour les rendre sons les yeux étonnés du médecin, 

 et que Talley a observé un cas analogue, on ne peut Se défendre d'un certain scepti- 

 cisme. N.ms ferons les mêmes réserves sur les faits rapportés par Hkiqurt à propos 

 d'une malade rendant parla bouche un lavement de caté 10 minutes après qu'on lé lui 

 avart administré. 



Le seul trouble moteur de l'int/estin bien réel que l'on puisse observer dans l'hys- 

 térie, c'est une exagération des mouvements p -ri-taltiques. Cette activité motrice 

 désordonnée se traduit par une diarrhée incoercible, en tout semblable aux vomisse- 

 ments que nous venons de décrire. 



Nous riè ferons que signaler l'aérophayie ou déijlulilinn d\nr, H le tympanUme nerveux, 

 accidents fréquents chez les hystériques, mais qui s'ob-ervént aù>si en dehors de cette 

 névrose et n'en dépendent pas directement. 



