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observateurs ne paraissent pas s'être mis en garde suffisamment contre une supercherie 

 des plus faciles. 



BiNSWANGER {Die Hysterie, 190.'>), qui s'est occupé assez longuement de cette question 

 dans son traité, avoue qu'il croit plutôt à une erreur d'observation qu'à une dérogation 

 aux lois naturelles. Il rapporte deux faits d'anurie hystérique où il fallut longtemps 

 pour reconnaître la simulation. La première malade gardait dans sa poche un petit 

 récipient dans lequel elle urinait et elle jetait ensuite l'urine par la fenêtre. La seconde 

 malade ne put être surprise en flagrant délit, mais au bout de quelque temps on, vit 

 sur le mur extérieur du bâtiment, depuis la fenêti'e de la chambre d'isolement jusqu'au 

 sol, la trace nette de l'urine que la malade faisait ainsi disparaître. 



La supercherie ne pouvant être éliminée dans les observations anciennes, on ne 

 pourra vraiment s'occuper de cette question que si de nouvelles observations, avec con- 

 trôle rigoureux, établissent nettement la réalité de l'ischurie hystérique. 



Polyurie hystérique. — Cet accident encore mal connu a fait l'objet d'études intéres- 

 santes de la part de Debove, Mathieu, Babinski, Déjerine. Ehrardt lui a consacré sa 

 thèse inaugurale. 



La polyurie apparaît souvent chez les hystériques à la suite de libations prolongées, 

 ou après une émotion vive, un choc moral, etc. 



Elle s'installe brusquement et persiste; la malade urine chaque jour quinze, vingt, 

 trente litres. Les urines sont à peine colorées, de densité très faible, l'urée n'est pas 

 augmentée et sa quantité est proportionnelle à l'abondance de l'alimentation. Il n'existe 

 ni glycosurie, ni albuminurie, et, malgré la polyurie persistante, la vie n'est pas 

 compromise. ' 



La polyurie paraît être consécutive à l'ingestion exagérée de liquide, et cette poly- 

 dipsie morbide est facilement curable par suggestion, comme l'ont noté la plupart des 

 auteurs. 



III. — Du ralentissement de la nutrition dans certains cas d'hystérie, en par- 

 ticulier dans l'anorexie, le sommeil prolongé et la léthargie. — Le plus souvent, 

 comme nous l'indiquions au commencement de cette étude, les hystériques ne se dis- 

 tinguent pas des individus normaux par une nutrition d'un type particulier. Au cours 

 de ses recherches expérimentales sur Pinanition dans l'hystérie, Dehove a observé un 

 amaigrissement comparable à celui que l'on observe pendant les périodes de jeûne chez 

 un sujet normal : une malade a perdu 2 k.70O en 6 jours; une seconde malade, 4 k. 400 

 en (i jours également; une troisième, 3 k. 400 en la jours; une quatrième, o k. 700 en 

 1.0 jours. (Debove, Inanition dans l'hystérie. Société médicale des hôpitaux, 188a.) 



Gilles ue la Tourette a toujours trouvé un amaigrissement proportionnel à la restric- 

 tion de la ration alimentaire dans les états de léthargie. Pendant l'état de mal, l'amai- 

 grissement quotidien est constant et varie de 200 à 500 grammes par jour suivant la 

 durée de l'état de mal et suivant la quantité des aliments absorbés lorsque l'anorexie 

 n'est pas absolue. 



Plus récemment encore, Tigerstedt* a pu étudier les échanges sur une hystérique 

 âgée de 27 ans et plongée dans le sommeil pendant toute la durée des recherches. Au 

 moment du début de l'examen, la malade dormait depuis 7 jours. Elle dormit dans la 

 chambre de respiration pendant 23 h. 3/4 et se réveilla 1/4 d'heure avant la fin de 

 l'expérience. La malade était restée î> jours complètement à jeun, ensuite elle reçut 

 pendant 3 jours, sous forme de lait, d'œufs et de vin, 20 grammes d'albumine, 31 grammes 

 de graisse et 34 grammes d'hydrates de carbone. Pendant les 24 heures d'examen, elle 

 excréta Gff'",22 d'azote et 107 grammes de carbone, ce qui correspond à une destruction 

 de SS^i-jS! d'albumine et de 113^'', 22 de graisse. L'ensemble des échanges était donc de 

 1 221"^^', 4, ce qui, pour un poids de 45'', 5, correspond à 24'"'', 00 par kilogramme et par 

 24 heures. 



Or, pendant le sommeil naturel, sur un individu normal, les échanges onl la 

 même intensité. .Joh.annsen a trouvé 24''*', 48 par kilogramme, et Tigerstedt et Sonders 

 20'=*', 88. 



1. Tigerstedt. Das Minimum des Stoffiveclisels beim Menschen. {Nordisk Med. Archiv. Fest- 

 hand, 1897, n- 37 (résumé dans le Jahreshevicht liber die Forschvitle der Thierchemie, 1897, 633). 



