Cholera asiatica. 59 



Choleravibrionen, ansteckend zu sein, felilte gerade in den Fällen, um die es 

 sich bier handelte. Es ist bis jetzt kein Fall bekannt geworden, in dem die 

 choleraähnlichen Vibrionen bei einer Gruppe von zusammenlebenden Menschen, 

 die an Cholera oder choleraähnlichen Symptomen erkrankt oder gestorben 

 waren, aufgefunden wären, wie das bei den echten Choleravibrionen die 

 Regel ist. Auch finden sich die choleraähnlichen Vibrionen nie in großer 

 Menge in den Faeces oder im Darminhalt; ja fast stets sind die Vibrionen 

 nur mit der Peptonmethode, d. i. also mit Hilfe eines Anreicheruugsverfahrens 

 isoliert worden, dagegen nicht durch direkte Kultur auf festen Nährböden. 

 Auch hierdurch unterscheiden sie sich also in fundamentaler Weise von den 

 echten Cholerabakterien. Zudem ist aber nachgewiesen worden, dass der- 

 artige Vibrionen nicht auf das spezifische Choleraserum reagieren. Das 

 gilt z. B. für den Vibrio Massaua, einen weiter unten erwähnten Vibrio, 

 und alle diejenigen Kulturen, welche aus solchen sporadischen Fällen von 

 Cholera nostras isoliert worden sind. Wenn das y der diblastischen Hypo- 

 these auch zur Erklärung der individuellen Disposition herangezogen werden 

 sollte, namentlich unter Hinweis auf die leichten Cholerafälle, so ist diese 

 Beweisführung wenig glücklich. Denn die Verschiedenartigkeit in der Schwere 

 des Krankheitsbildes finden wir nicht allein bei der Cholera, sondern bei 

 sämtlichen Infektionskrankheiten. Es ist eine der ältesten Erfahrungen in 

 der Medizin, dass bei fast allen Infektionskrankheiten alle Uebergänge von 

 ganz leichten zu mittelschweren, schweren und rasch tödlich endenden Krank- 

 heitsfällen vorkommen. Man beo))achtet eine derartig verschiedene Reaktion 

 verschiedener Menschen auf denselben Kraukheitsstoff bei den meisten In- 

 fektionskrankheiten und ist häufig in der Lage, den Nachweis zu führen, wie 

 z. B. von einem schweren Krankheitsfall aus auf eine Anzahl Personen, 

 welche der Ansteckung ausgesetzt sind, die Krankheit l)ei einigen in schwerer, 

 bei anderen in leichter, bei anderen in mittelschwerer Form tibertragen wird, 

 wie ferner von den leichten Fällen wieder schwere, tödlich verlaufende und 

 leichte Fälle der betreffenden spezifischen Infektionskrankheit ihren Ausgangs- 

 punkt nehmen. Diese individuelle Disposition eines der der Infektion aus- 

 gesetzten Individuen ist sicher vorhanden, wenn Avir auch bis heutzutage noch 

 nicht in der Lage sind, eine Erklärung für den Mechanismus ihres Zustande- 

 kommens zu geben. Ob es eine vorübergehende Schädigung der Virulenz 

 der Choleravibrionen durch die Salzsäure des Magens ist, ob es sich um eine 

 besondere Resistenz des Epithels handelt bei denjenigen Personen, welche nur 

 leicht nach Einführung der KoCHSchen Vibrionen in den Darmkanal erkranken, 

 oder ob es sich bei denjenigen, welche schwer und rasch tödlich endigende 

 Symptome zeigen, um eine besonders geringe Widerstandsfähigkeit des Darm- 

 epithels handelt, inwieweit Exzesse, Unmäßigkeit im Essen und Trinken und 

 die Widerstandsfähigkeit des übrigen Körpers, des Herzens u. s. w. gegen 

 die Gifte der Choleravibrionen eine Rolle spielen, diese Fragen dürften sich 

 im allgemeinen schwer entscheiden lassen und nur von Fall zu Fall unter Um- 

 ständen näher untersucht werden können. Von dem Standpunkt der Epi- 

 demiologie und der rationellen Bekämpfung der Cholera haben sie keine aus- 

 schlaggebende Bedeutung. 



Den hier kurz erwähnten Hypothesen g-egenUhcr, die mehr oder 

 minder verlassen sind, ist nun in unseren Anschauungen nl)er die Ent- 

 stehung-, Ausbreitung und Verhütung von Choleraepidemieeu alleinherr- 

 schend und allgemein wissenschaftlich anerkannt heutzutage die Kocusche 

 Choleratheorie geworden, von der mau jetzt sagen kann, dass es sich 

 nicht mehr um eine bloße Theorie handelt, sondern um eine gesetzmäßig 



