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Gefahr wird man ja allerdings gerade durch die Ueberwachung solcher 

 gefährlichen Personen, wie es die aus Mekka zurückkehrenden Pilger 

 in Cholerajahreu in Bezug auf die Ausbreitung der Cholera darstellen, 

 erzielen. Aber gerade wegen der Undurchführbarkeit langer Quaran- 

 tänen, wie sie früher bis zu vielen Wochen und Monaten üblich waren, 

 und andererseits wegen der nicht völlig sicheren Verhütung der Cholera- 

 einschleppung bei Beobachtung kurzer Quarantänen wird nach R. Kochs 

 Vorschlag in Deutschland das Hauptgewicht bei der Cholerabekämpfuug 

 auf die innerstaatlichen Maßnahmen*) gelegt. Für die Durchführung 

 derselben ist jetzt in dem Reichsseuchengesetz eine gesetzliche Grundlage 

 geschaffen. Während der letzten Epidemie haben sich diese Maßnahmen 

 bereits in ganz glänzender Weise in Deutschland bewährt. Während 

 in Russlaud von 1891 — 1894 nach Schätzung über eine halbe Million 

 Menschen der Seuche erlegen sind, ist es in dem gleichen Zeitraum 

 in Deutschland, trotz zahlreicher Ausbrüche der Cholera an den ver- 

 schiedensten Orten, trotz einer großen Anzahl von Einschleppungen, die 

 über die russische Grenze von Osten her nach Ostpreußen, Westpreußen, 

 Schlesien und Posen erfolgten, zu einer nennenswerten Ausbreitung der 

 Cholera nicht gekommen, und es sind im ganzen kaum 10000 Menschen 

 der Seuche erlegen, wobei fast 9000 der Todesfälle auf den einen Aus- 

 bruch in Hamburg kommen, über dessen Bedeutung für die Cholera- 

 epidemiologie und "Prophylaxis oben schon gesprochen worden ist. 



Als Grundlage des ganzen Cholerabekämpfungssystems gilt 

 die bakteriologische Choleradiagnose, die bei jedem Fall von 

 Cholera oder Choleraverdacht sofort in besonderen, schon vorher bezeich- 

 neten Untersuchungsstellen vorgenommen wird. Aerzte und Familien- 

 vorstände sind bei Strafe verpflichtet, jeden Fall von Cholera oder 

 Choleraverdacht sofort der Behörde anzuzeigen. Die bakteriologische 

 Choleradiagnose, die durch Benutzung der KocH-DuNBARSchen Peptou- 

 methode in Verbindung mit Züchtung auf Agarplatten und Identifizierung 

 mittelst der Agglutination eine außerordentlich feine und, wie gezeigt 

 worden ist, fast al)solut sichere ist, dient mm dazu, in rationeller Weise 

 den Infektiousstoä" nachzuweisen und ihm in seinen Schlupfwinkeln sozu- 

 sagen nachzuspüren. Die bakteriologische Choleradiaguose bezieht sich 

 nicht nur auf die Cholerakraukeu oder unter Choleraverdacht erkrankten 

 Personen bezw. ihre Ausleerungen, sondern sie wird auch ausgedehnt 

 auf die Umgebung Cholerakranker, im weiteren Sinne auf alle diejenigen, 

 welche mit den Cholerakranken in Berührung gekommen waren, und 

 sie erstreckt sich endlich auch auf die Untersuchung von Wasser, wel- 

 ches mit Cholerainfektionsstoff infiziert sein könnte. Denn man muss an 

 dem Grundsatz festhalten, dass man den InfektionsstoÖen um so leichter 

 zu Leibe gehen kann, je mehr man sie durch Untersuchuugsmethoden 

 sich zugänglich machen und sie in ihren Schlupfwinkeln aufspüren kann. 



Die Untersuchungen in den Zentralstellen nehmen keineswegs viel 

 Zeit in Anspruch, falls nur ein mit den Methoden der Choleradiagnostik 

 durchaus vertrauter Stab von Aerzten vorhanden ist. Die Ausbildung 

 der letzteren geschieht am besten in eigens zu diesem Zwecke veran- 

 stalteten Kursen. 



*) Dass in Aegypten wie überhaupt in den Ländern des Orients, namentlich 

 Indien, Persien und Arabien, aus verschiedenen, zum Teil politischen Gründen 

 die Durchführung des rationellen Prohibitivsystems, wie es in den europäischen 

 Staaten durchführbar ist, nicht ohne weiteres möglich ist oder nur mit großen 

 Schwierigkeiten durchgeführt werden kann, muss zugegeben werden. 



Handbucli der patliogenen Mikroorganismen. III. 5 



