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Erstens erscheinen hier die einzelnen Anfälle durchschnittlich kürzer als 

 in den Angaben von Moczutkowsky und Meschede, und zweitens ist nichts 

 von einer ansteigenden Dauer der successiven Apyrexieen zu erkennen. 



Die absolute Dauer der Anfälle schwankt in den einzelnen Fällen 

 in ziemlich weiten Grenzen um die angegebenen Mittelwerte herum; so kann 

 dieselbe für den ersten Anfall 2 — 17 Tage betragen, für den zweiten 

 1 — 11, für den dritten 1 — 7 (Zorn, Obermeier [1869], v. Pastau u. and.). 



Als maximale Dauer der Apyrexie ist nach Moczutkowsky (1882) 

 eine Periode von 12 Tagen anzusehen. Tritt nach Ablauf dieser Frist noch 

 ein Anfall ein, so soll er auf Reinfektion beruhen und sich von dem letzten 

 Anfall der vorausgegangenen Serie durch größere Heftigkeit und längere 

 Dauer auszeichnen. 



Die liervorstechendste Veräuclerung des Blutes besteht darin, dass 

 in demselben ausnahmslos während der Fieberanfälle die spezifischen 

 Erreger der Recurrens anzutreffen sind. Die Spirochäten erscheinen im 

 Blut mit dem Beginn der Temperatursteigerung oder kurz vorher und 

 verschwinden aus demselben vor beendigter Krisis, so dass während der 

 fieberfreien Perioden keine Spirochäten in der Zirkulation zu finden sind. 

 Weiter unten wird in ausführlicher Weise über ihr Verhalten im Orga- 

 nismus berichtet werden; hier sei nur hervorgehoben, dass zwischen 

 der Menge der vorhandenen Spirochäten und der Intensität des Anfalles 

 keine bestimmte Beziehung besteht. 



Während der Recurrens kommt es zu einer bedeutenden Hyperleukocytose 

 (Laptschinsky, Heydexreich, Ouskow). Ferner treten in den letzten Tagen 

 des Anfalls und am Tage nach der Krisis im Blute »große protoplasmatische 

 Zellen« auf (Obermeier, Ponfick, Bliesener, Litten, Laptschinsky, 

 Heydenreich) . Außerdem wird der Befund von feinen lichtbrechenden Körn- 

 chen im Plasma beschrieben (Bliesener, Engel, Guttmann, Heydenreich, 

 Pasternazki u. a.). Alle diese Zellelemente stellen nichts für das Rückfall- 

 fieber Charakteristisches dar, sollen aber bei keiner anderen Krankheit in so 

 auffallender Menge angetroffen werden und aus der bei Recurrens spezifisch 

 veränderten Milz in den Kreislauf geraten. 



Zu den konstanten Symptomen der Febris recurrens gehört auch 

 eine Milz Schwellung, deren Ausdehnung im allgemeinen synchroniscli 

 mit den Anfällen und Apyrexieen ab- und zunimmt. Sie kann bereits 

 am Ende der Inkubationsperiode beginnen, macht besonders in den 

 ersten Tagen nach Ausbruch des Fiebers rasche Fortschritte, führt dabei 

 zu mehr oder weniger starken subjektiven Beschwerden, erreicht vor 

 der ersten Krisis ihr Maximum, wobei ihre Dimensionen diejenigen einer 

 normalen Milz um das Doppelte bis Dreifache übertreffen und schwillt 

 dann schnell bis zu einem gewissen Grade wieder ab. Jeder folgende 

 Anfall ist von einer erneuten Vergrößerung der Milz begleitet, in jeder 

 Apyrexie tritt eine Verkleinerung ein, jedoch dauert es l)ei den Genesen- 

 den noch ziemlich lauge, bis die Milz zu ihrer natürlichen Größe zu- 

 rückkehrt. 



Zweifellos ist die Milz heim Rückfiillfieber das am meisten in Mit- 

 leidenschaft gezogene Organ, wovon nicht nur die Beobachtungen am 



