Die Staphylokokken. 131 



liervorziirufen. Bei allerliand Erkrankiiiigeu ist er intra vitam (z. B, 

 Exsudate] oder post mortem als Beg'leitmikrobe gefunden und des- 

 halb schon oft (Gelenkrheumatismus 225, Beri-Beri^92| als der eigentliche 

 Erreger angesprochen worden. Es kann hier füglich von einer Aufzäh- 

 lung aller der Fälle, in welchen der Staph. als Begleitmikrobe gefunden 

 wurde, abgesehen werden, und es sei nur erwähnt, dass er bei allen 

 eitrigen Prozessen in den Augen, Nasen- und Ohrengebieten, auch wenn 

 sie durch andere Bakterien (Pneumokokken, Streptokokken) hervorge- 

 rufen waren, gelegentlich als begleitendes Bakterium gefunden wurde, 

 dass er z. B. auch in Gemeinschaft mit Meningokokken intra vitam ge- 

 funden worden ist^^o^ ([^ss er ebenso bei den Katarrhen aller Schleim- 

 häute häufig in großer Zahl angetroffen wird. Auch in tuberkulösen 

 Lungenkaveruen, in den Abgüssen der Bronchien bei fibrinöser Bronchi- 

 tis ^"'^ und ebenso in vielen Exsudaten ist er gelegentlich in Gemeinschaft 

 mit anderen Bakterien zu finden. 



Inwieweit er für diese Prozesse eine pathogene Bedeutung hat, ist 

 schwer abzuschätzen. Sicherlich aber ist seine Anwesenheit in vielen 

 Fällen nicht gleichgiltig, wie unter anderem die freilich relativ sehr 

 seltene Staphylokokkenpyämie im Anschluss an solche Fälle beweist; 

 ist doch sogar im Anschluss an ein Eccema madidans Pyämie beobach- 

 tet worden 114. 



Aus der erwähnten Eigenschaft, besonders leicht zu Mischinfektionen 

 Veranlassung zu geben, folgt auch, dass nicht jeder Befund von Staph. 

 — auch wenn nur Staph. gefunden werden — genügt, um den Staph. 

 als Erreger der betreffenden AfiPektion anzusprechen. Es ist denkbar, 

 dass der eigentliche Erreger nicht nachweisbar oder bereits verschwun- 

 den ist, während der l)egleitende Stapliylococcus noch persistiert. So 

 erklären sich manche Befunde von Staphylokokken in Reinkultur bei 

 verschiedenen Arten von Bubonen, bei verschiedenen Hautaffektioneu 

 (Pocken] u. s. w., vielleicht auch der eigenartige Befund Jordans von 

 Staphylokokken bei Erysipel. 



Aber auch unter Abzug der Mischinfektionen bleiben noch vielerlei 

 Erkrankungen, als deren Erreger der Staph. nach den vielfachen über- 

 einstimmenden Angaben anzusprechen ist. 



Das Hauptansiedelungsgebiet des Staph. ist die äußere Haut. Auf 

 welchem Wege die Staph. hier eindringen hat zumal Unna^'o untersucht 

 und festgestellt, dass speziell die Haarfollikel, nicht aber die Kuäuel- 

 drüsen die Eintrittspforten bilden. Außerdem können die Staph. durch 

 Bisse in der Hornhaut bis zur Stachelschicht vordringen. So entstehen 

 die Hautabszesse, die Impetigopusteln, die Furunkel u. s. w. lieber den 

 Zusammenhang von Staph. und manchen Formen der Ekzeme besteht 

 noch keine völlige Einigung. Der von Unna zuerst aufgestellte Typus 

 der Morokokken ist von ihm selbst bald fallengelassen worden ^i^ und 

 durch eine Pteihe besonderer »Typen« (siehe früher) ersetzt worden, die 

 für die Entstehung des Ekzems Bedeutung haben sollen. Saboukaud 

 hingegen hält das Ekzem für amikrobischen Ursprungs, welcher Meinung 

 sich auf dem Pariser Kongress 1900 die meisten Forscher (siehe z. B. 

 Jadassohn94 imd Fkederic) angeschlossen haben. Ein diesbezügliches 

 ausführliches Referat giebt Kromayer. 



Für den Erreger der Impetigo contagiosa sieht Sabouraud den Staph. 

 pyog. aur. an, während Kaufmann einen Staph., welcher kleine Wachs- 

 tumsdiffereuzen vom typischen Staphylococcus zeigte, für den Erreger 

 hält. 



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