Gonorrhoe. 159 



völlig genügt und eine längere Färbung keine besseren Resultate giebt, 

 dass im Gegenteil die Präparate sich dann mitunter schwerer und 

 ungleichmäßiger entfärben. 



Die Entfärbung mit absolutem Alkohol muss so lange fortgesetzt 

 werden, als Farbwolken von den Präparaten aufsteigen. Bei Färbung von 

 Gonokokkenkulturen genügen hierzu in der Regel 15 — 20 Sekunden, 

 bei dünn ausgestrichenen Präparaten von Eiter 20 — 30 Sekunden und bei 

 Präparaten von Flocken ist gewöhnlich eine etwas längere Alkohol- 

 einwirkung, etwa 1 Minute, erforderlich. Durch genügend große Menge 

 des angewandten Alkohols resp. genügender Erneuerung desselben hat 

 man darauf zu sehen, dass die Entfärbung auch wirklich unter der 

 Einwirkung von absolutem Alkohol geschieht. 



Weinrich legt außerdem noch besonderen Wert darauf, dass jede 

 Wasserspülung zwischen den einzelneu Färbeetappen unterbleibt. 



Gewöhnlich will man den Gonococcus bei Anwendung der Gram- 

 schen Methode zu diagnostischen Zwecken nicht nur entfärben, sondern 

 ihn durch geeignete Nachfärbung in einer Kontrastfarbe wieder 

 sichtbar machen. Am meisten Verwendung finden dabei dünne Fuchsin- 

 lösungen, Bismarckbraun und Safranin. Während Steinschnei- 

 der u. a. hierfür Bismarckbraun am meisten empfehlen, ziehen Wert- 

 heim und Schultz entschieden die Xachfärbung mit dünner Fuchsinlösung 

 vor. Sicherlich giebt letztere kontrastreichere Bilder, und wenn mau 

 genügend verdünnte Fuchsinlösung (1 Teil einer Iproz. Fuchsinlösung 

 auf 15 — 20 Teile Wasser) nur 10 — 20 Sekunden einwirken lässt, ist 

 auch eine Ueberfärbung nicht zu fürchten. 



Während aus den bisherigen xlusführungen hervorgeht, dass die Ent- 

 färbung der Gonokokken bei Anwendung der GiiAMschen Methode nicht 

 nur in Präparaten von Reinkulturen und im gonorrhoischen Eiter stets 

 prompt erfolgt, sondern auch in Präparaten von mehr schleimigen 

 Flocken in der Regel mit genügender Sicherheit eintritt, Avird der dilfe- 

 rential-diagnostische Wert des GRAMSchen Verfahrens dem Gonococcus 

 gegenüber dadurch etwas beeinträchtigt, dass derselbe nicht der ein- 

 zige Diplococcus ist, welcher sich nach Gram entfärbt. Freilich in 

 der männlichen Urethra kommen nach den sorgfältigen Unter- 

 suchungen von Steinschneider & Galewski^^ nur höchst selten, in 

 etwa 4^ der Fälle, derartige Diplokokken vor und dieselben unter- 

 scheiden sich in Form und Lagerung noch wesentlich von 

 den Gonokokken. Anders steht es aber bei Sekreten, welche an- 

 deren Schleimhäuten (Mund, Nase, Rectum, Vagina u. s. w.) entstammen. 



Da ist die Bakterienflora eine viel mannigfaltigere, und auch nach 

 Gram sich entfärbende Diplokokken sind nicht so selten. 



Derjenige Diplococcus, welcher in Form, Lagerung und tinktoriellem 

 Verhalten dem Gonococcus am meisten gleicht, ist jedenfalls der Meningo- 

 coccus intracellularis ; Weichselbaum), dessen Unterscheidung von 

 dem Gonococcus oft daher auch nur kulturell mit Sicherheit möglich ist. 

 Im Sekret, z. B. dem Nasensekret, sowie in der Cerebrospinalflüssigkeit 

 bei der epidemischen Cerebralmeningitis liegt der ^Meningococcus, wie 

 der Gonococcus im gonorrhoischen Eiter fast ausschließlich innerhalb der 

 Leukocyten und bei Anw^endung der GRAMSchen Methode giebt er seine 

 Farbe ebenfalls ziemlich schnell ab, wenn die Entfärbung auch nicht 

 ganz so leicht und vollständig wie bei dem Gonococcus eintritt. Dagegen 

 gedeiht der Meniugococcus zum Unterschied vom Gonococcus sehr 



