Gonorrhoe. 173 



TouTON, LöwENHARDT, ScHOLTZ 11. a. bei der Frage des Ehekonsenses 

 darg'etban. Das Kultur verfahren kann im allgemeinen für die Frage, 

 ob eine Uretbritis nocb als gonorrboiscb anzusehen ist, entbehrt werden, 

 wenn man bei seiner Anwendung in der Regel auch etwas rascher als 

 auf rein mikroskopischem Wege zum Ziele gelangt, wie dieses speziell 

 ScHOLTZ^oi nachgewiesen hat. Die Annahme von Wertheim u. a., 

 dass die Gonokokken bei chronischen Glonorrhöen infolge hochgradiger 

 Degeneration nicht mehr färbbar und daher mikroskopisch nicht mehr 

 nachweisbar wohl aber noch lebensfähig und übertragbar sein könnten, 

 erscheint uns durchaus unbegründet, da einerseits in Präparaten akuter 

 wie chronischer Gonorrhöen Degenerationsformen der Gonokokken über- 

 haupt nur selten und jedenfalls nicht hochgradiger Art zu finden sind 

 und anderseits unserer Erfahrung- nach Gonokokkenkulturen, in welchen 

 mikroskopisch absolut keine Kokkenforraen sondern nur noch Detritus 

 gefunden werden, auch nicht mehr überimpf bar sind. 



Hinsichtlich der Verifikation der Gonokokken haben wir uns bei der- 

 artigen diagnostischen Kulturen darauf beschränkt nachzuweisen, dass 

 die fraglichen Kolonieeu die wesentlichsten Charakteristika der Gono- 

 kokken (Aussehen der Kolonie, Form der Kokken, Bildung von Degene- 

 rationsformen, Entfärbung nach Gram) aufwiesen und derartige Kolonieen 

 nur auf den Röhrchen mit Ascitesagar u. s. w. nicht aber auf den Kontroll- 

 röhrchen mit gewöhnlichem Agar gewachsen waren. Auf die Darstellung 

 exakter Reinkulturen haben wir dagegen in der Regel verzichtet. 



Von außerordentlich großem Wert und unentbehrlich ist dagegen die 

 Heranziehung der Kulturmethode in Fällen, in denen es sich darum han- 

 delt festzustellen, dass bestimmte extragenitale Atfektionen auf den Gono- 

 coccus zurückzuführen sind. So ist z. B. bei Augenafiektionen und ebenso 

 bei Mening-itis cerebrospinalis der Meningococcus iutracellularis 

 von dem Gonococcus nur durch das Kulturverfahren mit Sicherheit 

 zu unterscheiden, wie dies bereits erwähnt wurde. Aber auch bei Rektal - 

 afiektiouen (Rektalgonorrhoe!) und bei der Vulvovaginitis kleiner 

 Mädchen ist die Diagnose »Gonococcus« mikroskopisch bisweilen nicht 

 mit vollster Sicherheit zu stellen. In manchen gerichtlichen Fällen 

 dieser Art wird die Heranziehung des Kulturverfahrens daher geboten 

 erscheinen (Koplik 102^ Bosc^os^ Neisserio4^ Steinschneider u. a.). 



Pathogene Eigenschaften. 



Der Gonococcus ist ausschließlich für den Menschen infektiös und 

 es ist bisher noch nicht geluugen, eine wirklicli gonorrhoische Infektion 

 bei Tieren hervorzurufen. Weder bei der Injektion in das Peritoneum, 

 noch bei subkutaner Einspritzung, noch bei Einimpfung auf die Urethra 

 oder die Conjunctiva kommt es beim Tier zu einer nennenswerten Ver- 

 mehrung der Gonokokken, einem aktiven Eindringen derselben in die 

 Gewebe und einer durch die Lebensäußerung der Gonokokken be- 

 dingten pathogenen Wirkung. 



In den Experimenten von Wertheim, welcher Agar und Gonokokken 

 in die Bauchhöhle von Mäusen brachte und hierdurch eine lokalisierte 

 Peritonitis hervorrief, handelt es sich sicher nicht um eine echte Infektion. 

 Die Versuche von Heller 105^ welcher bei jungen Kaninchen durch Ein- 

 impfung von Gonokokken eine Ophthalmoblenorrlioe beobachtet haben 

 wollte, haben keinerlei Bestätigung gefunden, und nur bei sehr reichlicher 



