Gonorrhoe. 175 



berichtet. Dieselbe gelang ilmen diircli laug fortgesetzte Injektionen 

 steigender Giftmengeu bei Kaninchen und besonders bei Ziegen, und 

 durch Vorbehandlung mit dem Serum derartig immunisierter Tiere 

 konnten diese Autoreu auch eine passive Immunisierung bei Kaninchen 

 erzielen. Eine Bestätigung haben diese Untersuchungen von anderer 

 Seite jedoch noch nicht gefunden. 



Die Giftstoffe, welche der Gouococcus enthält, wirken nicht nur auf 

 Tiere, sondern rufen auch beim Menschen charakteristische Erscheinungen 

 hervor. Bei subkutanen Injektionen der Giftstoffe beobachtete Wertheim 

 an der Injektionsstelle erysipclartige Rötung und Schwellung, und 

 Wassermann konstatierte dabei mäßige Temperatursteigerungen mit 

 mehr oder weniger ausgesprochenen Glieder- und Muskelschmerzen. 



BuMM und Steinschneider sahen dagegen derartige Injektionen 

 völlig symptomlos verlaufen. 



Injektionen des Giftstoffes in die Urethra rufen nach den Beobachtungen 

 von Kraus & Grüzs^**^, Schäffer, Schultz und Christmas nach 

 6 — 12 Stunden eine mäßige eitrige Sekretion hervor, welche spätestens 

 nach 24 — 48 Stunden wieder vorübergegangen zu sein pflegt. Doch tritt 

 eine derartige Eiterung auch nach Einspritzung anderer abgetöteter 

 Bakterienkulturen, z. B. Staphylokokken, Colibazilleu u. s. w. auf und ist 

 für den Gouococcus mithin keine spezifische (Kraus & Grozs, Schultz). 

 Eine allgemeine Immunität gegen diese Giftstoffe tritt bei Menschen 

 dabei nicht auf, wie dies die WASSERMANNSchen Versuche gezeigt haben 

 und auch aus klinischen Beobachtungen von gonorrhoischen Allgemein- 

 infektionen geschlossen werden darf. 



Bei dem Menschen sind vornehmlich die Schleimhäute für den 

 Gouococcus empfänglich, doch differiert die Empfänglichkeit der einzel- 

 nen Schleimhäute nicht nur in hohem Maße, sondern sie ist auch in den 

 verschiedenen Lebensaltern eine verschieden große. Fast mit absoluter 

 Sicherheit und Regelmäßigkeit haftet die Infektion an der Urethral- 

 schleimhaut und bei ihr besteht auch keine sehr große Differenz in 

 den verschiedenen Lebensaltern. Dann folgt die Conjunctiva, welche 

 in der Kindheit ganz außerordentlich leicht infiziert wird, während ihre 

 Empfänglichkeit mit zunehmenden Alter offenbar nachlässt, da trotz 

 reichlicher Infektionsgelegcnheit eine Ophthalmoblennorrhoe bei Er- 

 wachseneu nur selten beoljachtet wird. 



Beim Weibe sind dann die Schleimhäute der Vagina, der Cervix, 

 des Uterus und der Tuben sehr empfänglich, doch wechselt ihre 

 Disposition mit dem Lebensalter in hohem Maße. Beim Kind erkrankt 

 die Vaginalschleimhaut fast regelmäßig, beim erwachsenen Mädchen 

 schon seltener und bei Frauen, welche geboren haben, fast nie mehr. 

 Dagegen erkrankt die Schleimhaut des Uterus und seiner Adnexe im 

 Kindesalter nur selten (Gassmann lo»), während bei der Frau die Cervikal- 

 und Uterusschleimhäute ganz außerordentlich leicht infiziert werden. 

 Zum Teil kann die seltene Erkrankung des Uterus beim Kind allerdings 

 auch darin seinen Grund haben, dass die Cervix beim unreifen Mädchen 

 noch fest geschlossen ist. 



Ziemlich empfänglich scheint auch die Schleimhaut des Rectums zu 

 sein. Infektionen derselben beobachtet man hauptsächlich bei Frauen, 

 was zweifellos darauf zurückzuführen ist, dass der aus der Vagina aus- 

 fließende gonorrhoische Eiter hier leichter als beim Manne mit der 

 Rektalschleimhaut in Berührung kommen kann. Nach den Untersuchungen 

 von JuLLiENiiö ixnd Baer^ii scheint die Rektalgonorrhoe bei gonorrhoischen 



