184 A. Neisser & W. Scholtz, 



Bedeutung der Gonorrhoe als Volksseuche 

 und Prophylaxe. 



Die Bedeutiiug- der Gonorrhoe als Yolksseuclie beruht einmal 

 in ihrer kolossalen Verbreitung, sodann in den maunig-fachen lokalen 

 Komplikationen und Metastasen in entfernte Körperregionen, sowie in 

 der oft sclnveren Heilbarkeit uud langen Infektiosität verschleppter Fälle. 



Genaue Ziflern über die Verbreitung der Gonorrhoe lassen sich 

 natürlich nur schwer fest aufstellen, da dieselbe nicht nur in den ver- 

 schiedenen Bevölkerungsschichten uud Gesellschaftsklassen sehr differiert, 

 sondern eiu großer Teil der Erkrankungen gewöhnlich gar nicht zur 

 Kenntnis der Aerzte kommt. Im deutschen Heere beträgt die Zahl der 

 g-onorrhoischen Leute im Jahre 15 — 17 %o der Kopfstärke und steigt 

 im österreichischen und französischen Heere sogar auf ?> % . Unter den 

 Studenten, Kaufleuten u. s. w. beträgt die Verbreitung der Gonorrhoe 

 nach Aufzeichnungen einzelner Krankenkassen jährlich zu 10 % bis 

 25 _^ und ähnlich ist es in anderen Bevölkerungsschichten. 



Kach einer Statistik Neissers, welche sich auf die ganze Civil- 

 bevölkerung Breslaus ausdehnte, betrug die Zahl der gonorrhoischen 

 Erkrankungen während des Jahres 1896 9 %o der Einwohnerzahl. Aber 

 diese Zahl bleibt natürlich weit hinter den wirklichen Werten zurück, 

 da ja ein großer Teil der Erkrankungen gar nicht zur Kenntnis der 

 Aerzte gelangt und sich bei Aufstellung der Statistik auch nur etwa 

 80^ der Breslauer Aerzte beteiligt hatten. Am schwierigsten ist es, 

 ein Urteil über die Verbreitung der Gonorrhoe beim weiblichen Ge- 

 schlecht zu erlangen, da die frischen Erkrankungen bei den geringen 

 Beschwerden von den Frauen oft gar nicht beachtet und behandelt 

 werden und im chronischen Stadium die weibliche Gonorrhoe selbst von 

 kundigen Aerzten oft nur schwer zu diagnostizieren ist. Den besten Maß- 

 stab giebt hier noch die Verbreitung der gonorrhoischen Augeneut- 

 zündung der Neugeborenen, welche vor Einführung des CREDESchen 

 Verfahrens in den Gebäraustalten 10-14^ der Geburten betrug, denn 

 die Zahl der Ophthalmoblenuorrhöen entspricht natürlich der Zahl der 

 gonorrhoischen Mütter. 



Ebenso schwer wie über die Verbreitung der Gonorrhoe im all- 

 gemeinen ist das Urteil über die Häufigkeit der gonorrhoischen 

 Komplikationen. Auch hier giebt die erwähnte NEissERSche Statistik 

 noch die besten Anhaltspunkte. Nach dieser verlaufen rund 30^ aller 

 Gonorrhöen mit lokalen oder allgemeinen Komplikationen. In circa 

 10^ der Fälle handelt es sich dabei um Erkrankungen der Blase, in 

 circa 9^ um Epididymitiden, in circa 1,5^^' um Erkrankungen der 

 Adnexe, und in 0,7 ^ um Metastasen. 



In welch erschreckender Weise die Gonorrhoe und ihre Komplika- 

 tionen die Morbiditätsziffer in den Krankenhäusern beeinflusst, zeigt 

 am besten die jüngst von Sciiaper^''" mitgeteilte Statistik aus der König- 

 lichen Charite. Danach schwankt der Prozentsatz der gonorrhoischen 

 Erkrankungen auf der chirurgischen Abteiluug zwischen 3 — 20 % und 



überstieg bisweilen auf der gynäkologischen Station 30 % . 



Mit der Erkenntnis der Bedeutung der Gonorrhoe für das ganze 

 Volk hat man natürlich auch mehr und mehr versucht die Seuche durch 

 prophylaktische Maßnahmen zu bekämpfen. Es ist bekannt, wie 

 segensreich in dieser Beziehung die allgemeine Einführung des Crede- 



