190 A. Weichselbaum, 



die Schluckpneumouie, desquamative und sypliilitisclie Piienmouie. Seine 

 Ansicht, dass die Schluckpneumonie von der katarrhalisclieu Pneumonie 

 zu trennen sei, weil bei letzterer der Prozess in der Brouchialwand be- 

 ginne, welche hochgradig- hyperämisch sei, und erst später auf die 

 Alveolen übergreife, während bei der Schluckpneumonie hauptsächlich 

 nur die Alveolen ergriffen seien, ist nicht begründet, weil auch bei der 

 Schluckpneumonie, wie Aufrecht selbst zugiebt, »die feineren Bronchien 

 wohl ausnahmslos beteiligt sind«, und ein Unterschied in dem Grade der 

 Hyperämie der Schleimhaut der Bronchien bei den zwei genannten 

 Formen weder besteht, noch, wenn er wirklich bestünde, eine Trennung 

 derselben rechtfertigen würde. 



Zur atypischen Pneumonie rechnet Aufrecht alle jene Fälle, welche 

 von Finkler als Anomalieen der »fibrinösen Pneumonie« bezeichnet 

 wurden und teils unter den oben angeführten, teils noch unter anderen 

 Namen unter den Klinikern bekannt sind. Da sie sich von den übrigen 

 Formen der Pneumonie nicht scharf abgrenzen lassen, dürfte es sich kaum 

 empfehlen, aus ihnen eine besondere Form der Pneumonie zu machen. 

 Das gleiche gilt auch von der hypostatischen Pneumonie, während die 

 desquamative und syphilitische Pneumonie als mehr chronische Lungen- 

 entzündungen überhaupt hier außer Betracht bleiben sollen. 



Die angeführten Beispiele dürften schon genügen, um darzuthuu, wie 

 schwer es ist, von den geläutigen Standpunkten aus, vom klinischen, 

 anatomischen oder histologischen Standpunkte, eine präzise Einteilung 

 der Pneumonie vorzunehmen, während bei einer Einteilung nach der 

 Art des Krankheitserregers Formen von Pneumonie zusammengeworfen 

 oder voneinander getrennt würden, welche sonst wenig, beziehungs- 

 weise sehr viel Gemeinsames haben, abgesehen, dass die bakteriologischen 

 Verhältnisse noch nicht nach allen Richtungen in unbestrittener Weise 

 klargelegt sind. 



Bei dieser Sachlage erscheint es daher noch immer am zweck- 

 mäßigsten, die Pneumonie vom rein anatomischen Standpunkte aus in 

 folgende vier Formen einzuteilen: 



1. in die Lobärpneumonie, 



2. in die Lobulär- oder Bronchopneumonie, 



3. in die akute interstitielle Pneumonie und 



4. in die metastastische Herdpneumonie. 



Die Lobärpneumonie pflegt einen ganzen Lappen oder den 

 größten Teil desselben, häufig eine noch größere Partie der Lunge auf 

 einmal zu ergreifen und produziert gewöhnlich ein fibrinöses Exsudat, 

 weshalb sie sich in der Regel mit dem deckt, was andere Autoren als 

 fibrinöse oder krupöse Pneumonie bezeichnen. 



Die Lobulärpneumonie bildet multiple, anfangs ganz kleine, ein 

 oder mehrere Lobuli umfassende Herde, die aber zusammenfließen und 

 dann einen ganzen Lappen oder noch mehr einnehmen können. Aus 

 diesem Grunde ist die Grenze zwischen Lol)är- und Lobulärpneumonie 

 nicht immer scharf zu ziehen, was besonders für Pneumonicen des 

 Kindesalters gilt. Zur Lobulärpneumonie gehört sowohl die katar- 

 rhalische P]ieumonie, das ist jene Form, welche aus einer Bronchitis 

 hervorgeht (Bronchopneumoniej, als auch die Schluck- oder Aspi- 

 rationspneumonie. 



Die akute interstitielle Pneumonie und die metastatische 

 Herdpneumonie sind selten; erstere betrifft vorwiegend die Lymph- 

 gefäße des interstitiellen Bindegewebes, kann sich aber auch mit einer Ent- 



